Une discectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer complètement ou partiellement un disque intervertébral. La chirurgie est généralement prescrite pour traiter une hernie discale, et le plus souvent le disque est complètement retiré.
Quels sont les types de discectomie ?
Dans la pratique neurochirurgicale mondiale, les types de discectomie suivants sont utilisés :
- discectomie classique ;
- microdiscectomie (à l'aide d'un microscope chirurgical spécial);
- microdiscectomie endoscopique (ablation mini-invasive du disque par plusieurs incisions jusqu'à 2 cm).
Quelles sont les indications de la chirurgie ?
La discectomie est prescrite pour les maladies suivantes :
- hernie intervertébrale, qui comprime les racines nerveuses de la moelle épinière ;
- modifications du disque vertébral avec ostéochondrose;
- blessure au disque et blessure
- rétrécissement du canal rachidien (sténose).
Quelles sont les contre-indications à la discectomie ?
Contre-indications à la discectomie :
- troubles de la coagulation sanguine ;
- maladies oncologiques;
- inflammation et infection ;
- diabète;
- grossesse;
- troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
Quel examen faire avant l'intervention ?
Avant la discectomie, le patient subit un examen comprenant :
- chimie sanguine;
- coagulogramme;
- électrocardiographie;
- radiographie des poumons;
- radiographie;
- tomographie calculée (CT) ou par résonance magnétique (IRM).
Combien de temps dure une discectomie ?
La durée de l'intervention est de 30 minutes à 2 heures , selon l'approche chirurgicale choisie par le médecin (ouverte, endoscopique.) Après 6 heures, le patient peut déjà se lever et marcher.
L'hospitalisation n'excède pas 3 jours .
Comment retirer un disque intervertébral ?
La discectomie est réalisée sous anesthésie générale. Selon la localisation de la hernie intervertébrale, l'opération est réalisée dans les zones cervicales, thoraciques ou lombaires.
La discectomie est réalisée par un neurochirurgien. Avec une intervention ouverte, il pratique une incision jusqu'à 10 cm , à travers laquelle il retire le disque intervertébral endommagé.
Si nécessaire, le médecin fixe les vertèbres avec un cadre spécial ou remplace le disque intervertébral par un disque artificiel.
L'opération dure jusqu'à 2 heures .
Pendant les 2 premiers mois suivant l'intervention, les médecins recommandent de porter un corset de maintien.
microdiscectomie
L'incision pour la microdiscectomie ne mesure que 3 cm et la durée totale de l'opération ne dépasse pas 1,5 heure .
Microdiscectomie endoscopique
Lors d'une microdiscectomie endoscopique, les médecins utilisent une anesthésie locale . L'incision ne dépasse pas 2 cm . La durée de l'opération est inférieure à une demi-heure .
Quelles complications peuvent survenir après l’ablation du disque vertébral ?
Après tout type de discectomie, il existe une possibilité de développer certaines complications :
- troubles sensoriels dans les extrémités;
- développement d'une hernie dans les disques intervertébraux adjacents ;
- thrombose veineuse profonde des jambes;
- processus inflammatoire de la moelle épinière et de sa membrane.
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