La transplantation d’un bloc cœur-poumons est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le cœur et les poumons d’un donneur sont transplantés au receveur sans être séparés.
Pourquoi transplanter le cœur et les poumons ?
La transplantation du cœur et des poumons est réalisée chez les patients chez lesquels une maladie grave d’un organe entraîne des lésions irréversibles de l’autre, par exemple des malformations cardiaques congénitales ou une maladie pulmonaire obstructive.
Les médecins considèrent ce type de transplantation comme le plus efficace. Il exclut la possibilité de complications causées par la séparation du cœur et des poumons..
Que faire si une transplantation cœur-poumons a été refusée dans votre pays ?
Si la poursuite du traitement ou l’intervention vous a été refusée dans votre pays, vous pouvez choisir une clinique à l’étranger. Pour être sûr que les médecins étrangers pourront vous aider, il est nécessaire d’envoyer plusieurs documents médicaux :
- la conclusion du médecin traitant sur l’état actuel du patient ;
- les résultats des examens cardiaques (ECG, échocardiographie, coronarographie) ;
- les résultats de la bronchoscopie ;
- un disque contenant les résultats de la tomodensitométrie (TDM) des organes du thorax ;
- un compte rendu médical du traitement effectué.
Vous pouvez obtenir la liste complète des documents nécessaires dans votre cas auprès d’un médecin-coordinateur de Bookimed.
Si la transplantation du cœur et des poumons est autorisée, vous devez vous rendre à la clinique. Les médecins effectueront un examen approfondi et inscriront le patient sur la liste d’attente pour une transplantation.
Pour que la transplantation soit réalisée dans les plus brefs délais, il convient de s’adresser à des transplantologues indiens. En Inde, le délai d’attente pour un cœur de donneur est de 2 à 8 mois, et pour un bloc cœur-poumons, jusqu’à 1 an. Les principales cliniques indiennes de transplantation réalisent des transplantations du cœur et des poumons chez les adultes et les enfants. Un système logistique spécial y est mis en place, permettant d’acheminer des organes de donneurs depuis n’importe quel point du pays en quelques heures.
Quelles sont les indications pour une transplantation cœur-poumons ?
Les principales indications de la transplantation cœur-poumons :
- bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ;
- emphysème pulmonaire ;
- mucoviscidose ;
- malformations cardiaques congénitales ou acquises ;
- maladies vasculaires pulmonaires qui ne permettent pas d’effectuer une transplantation cardiaque ;
- hypertension pulmonaire primitive.
Quelles sont les contre-indications à la transplantation cœur-poumons ?
Contre-indications à la transplantation d’un bloc cœur-poumons :
- maladies oncologiques actuelles ou antérieures ;
- infections aiguës ou exacerbation de maladies chroniques ;
- obésité ;
- atteinte des voies respiratoires ;
- troubles psychiques, alcoolisme, toxicomanie ;
- test positif au VIH ;
- âge supérieur à 50 ans ;
- épuisement sévère de l’organisme.
Quels examens faut-il passer avant une transplantation du cœur et des poumons ?
Avant que les médecins n’inscrivent le patient sur la liste d’attente pour une transplantation d’un bloc cœur-poumons, il doit passer les examens suivants :
- analyse de sang pour les infections aiguës et chroniques (virus d’Epstein-Barr, herpès, cytomégalovirus) ;
- examen microbiologique des expectorations ;
- ECG et échocardiographie ;
- radiographie des poumons et d’autres organes du thorax ;
- tomodensitométrie (TDM) des organes du thorax ;
- échographie des organes abdominaux ;
- TDM ou IRM du cerveau ;
- coronarographie pour l’examen des vaisseaux ;
- cathétérisme cardiaque ;
- analyse de sang pour le VIH ;
- analyse des marqueurs tumoraux.
Comment se déroule une transplantation cœur-poumons ?
La durée de l’opération de transplantation du cœur et des poumons est de 9 à 11 heures. L’opération est réalisée sous anesthésie générale. Elle comprend les étapes suivantes :
- Le chirurgien pratique une incision dans le sternum afin d’accéder aux poumons et au cœur.
- Le patient est raccordé à un système de circulation extracorporelle.
- Le chirurgien retire successivement chaque poumon, puis le cœur.
- Le bloc préparé pour l’opération est placé à l’emplacement libéré.
- Le médecin suture la trachée et commence à ventiler les poumons.
- Le chirurgien suture les vaisseaux et implante le cœur.
- L’organe transplanté est mis en marche à l’aide d’une impulsion électrique.
- Le patient est déconnecté des systèmes artificiels de maintien des fonctions vitales.
- Le chirurgien referme les incisions.
La vie après une transplantation du cœur et des poumons
Pendant les 3 à 4 premiers jours après l’opération, le patient se trouve en soins intensifs sous surveillance médicale constante. C’est durant cette période que le risque de rejet des organes du donneur est le plus élevé.
L’espérance de vie après une transplantation cœur-poumons est d’au moins 5 ans. 80 % des patients retrouvent une vie normale dès 4 mois.
Recommandations après une transplantation cœur-poumons
Après une transplantation pulmonaire, le patient doit prendre des immunosuppresseurs. Ces médicaments suppriment le système immunitaire et l’empêchent d’attaquer les organes transplantés. Le système de défense de l’organisme est affaibli ; il est donc particulièrement important d’éviter les infections et d’adopter un mode de vie sain. Les activités physiques légères ne peuvent être reprises qu’après 4 mois au minimum. Pendant cette période, les médecins recommandent de faire des exercices de gymnastique respiratoire, d’éviter la nicotine et l’alcool, et de suivre un régime alimentaire.
Après une opération de transplantation d’un bloc cœur-poumons, le patient doit se soumettre régulièrement à des examens médicaux. Leur programme et leur fréquence sont déterminés individuellement par le médecin pour chaque patient.
Quels sont les risques d’une transplantation du cœur et des poumons ?
Le principal risque lors d’une transplantation du cœur et des poumons est le rejet. Si, malgré le traitement par immunosuppresseurs, l’organisme n’accepte pas le greffon, les médecins prescrivent une nouvelle transplantation.
Comment se rendre à l’étranger pour une transplantation du cœur et des poumons ?
Pour vous rendre à l’étranger pour une transplantation d’un bloc cœur-poumons, laissez une demande sur le site de Bookimed. Un médecin-coordinateur vous contactera et sélectionnera la meilleure clinique pour l’opération. Il enverra les documents médicaux aux médecins étrangers pour examen. Vous recevrez ensuite le programme de traitement et son coût. Si le programme vous convient, le médecin-coordinateur de Bookimed vous aidera à organiser le voyage. Il reste en contact avec vous pendant le traitement et après votre retour à domicile.
Important à savoir : Bookimed est une plateforme médicale indépendante. Nous ne représentons les intérêts d’aucune des cliniques figurant sur le site. Nos services sont gratuits pour les patients : ils sont payés par les hôpitaux partenaires.
Comment se rendre à l’opération si le patient est dans un état grave ?
Pour qu’un patient dans un état grave puisse se rendre à l’étranger pour une transplantation d’un bloc cœur-poumons, un vol spécial est nécessaire. Bookimed vous aidera à réserver un avion à bord duquel se trouveront un équipement spécial, des bouteilles d’oxygène pour la respiration et une équipe de médecins.
Combien de temps faut-il passer au total à l’étranger ?
Après l’inscription du patient sur la liste d’attente pour recevoir un cœur et des poumons, il doit résider en permanence dans le pays. L’opération sera réalisée dès qu’un donneur sera trouvé. La durée du séjour à l’étranger va de 5 mois (en Inde) à plusieurs années (en Biélorussie).
En Inde, l’hébergement du patient et de son accompagnant pendant 6 mois est inclus dans le coût de la procédure.