Memorial Şişli Hospital
Turquie, Istanbul
Serkan Keskin
25 années d'expérience
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Vous y trouverez :
- des mises à jour sur les voyages pour se faire soigner à l’étranger, l’ouverture des frontières,
- des informations actuelles et utiles sur la lutte contre le cancer dans le monde entier,
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- des histoires et témoignages de personnes ayant suivi un traitement contre le cancer à l’étranger,
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Le cancer du pancréas est une tumeur qui se forme à partir de cellules mutées de tissus sains. La formation se développe dans la tête du pancréas (50 à 60 % des cas), le corps (10 %) ou la queue (5 à 8 %). Dans 20 % des cas, la maladie touche l’ensemble de l’organe.
Pourquoi près de 1 000 de nos patients ont-ils choisi de traiter le cancer du pancréas à l’étranger ?
- Les médecins étrangers ont pu établir un diagnostic précis.
Le cancer du pancréas est l’un des plus difficiles à diagnostiquer. Une grande partie de l’organe est recouverte par l’estomac et le côlon, et n’est donc pas visible lors d’un examen standard, tel qu’une échographie ou un scanner. Dans les cliniques à l’étranger, les médecins utilisent des méthodes particulières qui permettent de détecter une tumeur dans n’importe quelle partie du pancréas, de déterminer avec précision le stade de la maladie et de choisir un traitement efficace en fonction des mutations génétiques présentes dans les cellules cancéreuses.
- À l’étranger, les médecins se spécialisent dans les interventions peu invasives.
Afin de réduire la tumeur avant l’intervention et de préserver au maximum l’organe, ils utilisent des chimiothérapies modernes et une radiothérapie précise.
- Pour un traitement efficace aux stades avancés, l’immunothérapie et les thérapies ciblées sont utilisées à l’étranger.
La principale différence entre ce traitement dans les pays de la CEI et à l’étranger réside dans le nombre de médicaments utilisés. Par exemple, dans les cliniques d’Europe ou d’Israël, les médecins ont accès à 70 médicaments d’immunothérapie, contre 18 en Russie et 12 en Ukraine. Cela augmente les chances de trouver pour chaque patient le traitement le plus efficace dans son cas, plutôt que le seul disponible.
Bookimed a réuni les meilleures cliniques du monde pour le traitement du cancer du pancréas à l’étranger. Elles figurent dans un classement fondé sur le choix de nos patients.
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Le patient paie le diagnostic et le traitement à la caisse de la clinique.
Les services de Bookimed sont gratuits pour nos patients.
Comment traite-t-on le cancer du pancréas à l’étranger ?
Les méthodes suivantes sont disponibles pour le traitement du cancer du pancréas dans les cliniques étrangères :
- opérations laparoscopiques et ouvertes ;
- chimiothérapie ;
- radiothérapie ;
- thérapie ciblée ;
- immunothérapie ;
- électroporation irréversible (NanoKnife).
Seul un médecin qualifié peut déterminer comment traiter le cancer du pancréas chez un patient particulier, sur la base des résultats d’un diagnostic complet.
Opération en cas de cancer du pancréas
Les médecins pratiquent une opération en cas de cancer du pancréas si la tumeur n’affecte pas les artères et les veines de l’organe et peut donc être retirée sans risque pour la vie du patient. Cette intervention est considérée comme l’une des plus complexes en chirurgie. Selon les normes médicales internationales, le déroulement de l’opération doit être validé par le chirurgien lors d’une réunion multidisciplinaire avec une équipe de médecins qui réalisent au moins 15 interventions similaires par an.
Le type d’opération dépend de la localisation de la tumeur et de sa taille.
Les chirurgiens étrangers pratiquent 3 types d’opérations :
Opération de Whipple (pancréatoduodénectomie)
Ce type d’intervention est utilisé pour traiter le cancer de la tête du pancréas. Le chirurgien retire la tête du pancréas, une partie du canal biliaire et la vésicule biliaire, le duodénum, ainsi qu’une partie de l’estomac. C’est le seul moyen d’éliminer tous les tissus ayant été en contact avec la tumeur. Cela permet de prévenir la propagation des cellules cancéreuses aux organes voisins.
Selon les qualifications du chirurgien, l’opération est réalisée par laparoscopie — à travers 4 à 5 fines ponctions de jusqu’à 1 cm — ou à ciel ouvert — par une seule incision pouvant atteindre 20 cm dans la région abdominale.
L’opération de Whipple est considérée comme l’une des plus complexes en chirurgie abdominale. L’efficacité de la procédure réalisée et la durée de la rééducation postopératoire dépendent de l’expérience et des qualifications du chirurgien opérateur.
Résection distale du pancréas (pancréatectomie)
L’opération est utilisée en cas de cancer de la queue du pancréas. Pendant l’intervention, le chirurgien retire celle-ci et la rate. La principale difficulté réside dans le fait que la tumeur située dans cette zone atteint rapidement les tissus voisins ; il est donc important de l’enlever dans sa plus grande étendue possible.
L’opération est réalisée à ciel ouvert ou par laparoscopie. Dans certaines cliniques, ces interventions sont effectuées à l’aide du robot Da Vinci. Il est équipé d’un ordinateur qui traite les mouvements du médecin et les traduit en manipulations fluides du robot, éliminant les tremblements des mains. Cela permet de réaliser l’opération avec un maximum de précision et de soin.
Pancréatectomie totale
L’opération est indiquée en cas de cancer du corps et du col du pancréas, ainsi que de tumeurs multiples.
Le pancréas est-il retiré entièrement ?
Pendant l’opération, le chirurgien retire non seulement l’organe lui-même, mais aussi une partie de l’intestin grêle, une partie de l’estomac, le canal biliaire et la vésicule biliaire, la rate, ainsi que les ganglions lymphatiques voisins. Il excise ainsi le maximum de tissus atteints, ce qui arrête la progression de la maladie.
Chimiothérapie pour le cancer du pancréas
La chimiothérapie pour le cancer du pancréas est prescrite à n’importe quel stade de la maladie. Elle est administrée avant l’opération afin de réduire la tumeur, ou après celle-ci afin de diminuer le risque de récidive.
Le nombre de cures est déterminé par l’oncologue après un examen complet.
Important ! Dans les cliniques à l’étranger, les médecins utilisent plus de 200 médicaments de chimiothérapie différents, ce qui augmente les possibilités de sélectionner le médicament le plus efficace pour chaque patient. À titre de comparaison, environ 40 sont enregistrés en Ukraine et en Russie.
Radiothérapie
En cas de cancer du pancréas, le patient reçoit une SBRT (radiothérapie stéréotaxique). Lors de l’irradiation, le médecin utilise un ordinateur spécial et un accélérateur linéaire (TrueBeam, Novalis). Le radiologue saisit les paramètres de la tumeur dans l’ordinateur, définit le plan et la puissance d’irradiation. Le système règle ensuite lui-même la direction et la précision de l’action à l’aide de rayons X à haute énergie. Sous leur effet, les cellules malignes sont détruites.
Important ! Il est nécessaire de prêter attention à l’année de fabrication de l’équipement de radiothérapie. Les équipements produits entre 2013 et 2019 sont dotés d’un système informatique spécial qui augmente la précision de l’action jusqu’à 0,5 mm. Cela permet d’agir uniquement sur la tumeur et de préserver les tissus sains qui l’entourent.
Thérapie ciblée et immunothérapie du cancer du pancréas
Les médicaments de thérapie ciblée agissent spécifiquement sur la tumeur. Ils interagissent avec les récepteurs des cellules tumorales et arrêtent leur division. La formation cesse de croître et de se propager dans l’organisme.
Les médicaments d’immunothérapie activent le système immunitaire du patient, lui « apprennent » à reconnaître et à attaquer la tumeur.
Certains médicaments similaires sont utilisés dans les pays de la CEI. Toutefois, pas plus de 20 y sont disponibles. À titre de comparaison, en Europe, les médecins utilisent jusqu’à 70 médicaments pour la seule immunothérapie.
Électroporation irréversible (NanoKnife, IRE)
Il s’agit d’une méthode innovante de traitement du cancer du pancréas, qui a fait ses preuves au cours de plusieurs essais cliniques.
Lors de l’électroporation irréversible, les cellules cancéreuses sont détruites par l’action d’un courant électrique pulsé. Les tissus environnants, les vaisseaux sanguins et les voies biliaires ne sont pas endommagés.
Cette méthode est utilisée comme traitement unique, en association avec une chimiothérapie ou pendant une opération afin de détruire les cellules cancéreuses après l’ablation de la tumeur elle-même.
Contactez un médecin-coordinateur Bookimed pour obtenir des informations détaillées sur les méthodes de traitement du cancer du pancréas à l’étranger.
Quelles méthodes modernes de diagnostic du cancer du pancréas sont utilisées à l’étranger ?
Le pancréas est l’un des organes les plus difficiles d’accès pour le diagnostic. Il est partiellement masqué par les organes du système digestif et est donc presque invisible à l’échographie. Pour détecter une tumeur maligne, les oncologues à l’étranger prescrivent une échographie endoscopique (EUS), qui transmet les informations au format numérique. Cela permet d’obtenir une image plus nette et plus informative de l’organe et de la tumeur.
Autres méthodes de diagnostic du cancer du pancréas utilisées par les médecins à l’étranger :
- analyse complète d’urine et de sang afin d’évaluer l’état général de l’organisme et le fonctionnement des organes, de détecter les inflammations et les infections ;
- analyse sanguine des marqueurs tumoraux — des protéines particulières dont le taux sanguin augmente lors du développement d’une tumeur dans le pancréas ;
- TDM selon le protocole de diagnostic du cancer du pancréas — examen permettant de déterminer l’état du pancréas, des tissus et des organes qui l’entourent ;
- cholangiopancréatographie par résonance magnétique — un type d’IRM qui produit une image très précise du pancréas et du canal biliaire ;
- cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique — cette méthode combine l’endoscopie et la radiographie et permet de détecter des pathologies dans le canal biliaire et le canal pancréatique ;
- biopsie par aspiration à l’aiguille fine afin d’obtenir des tissus tumoraux à analyser (la procédure est réalisée lors d’une échographie endoscopique, par voie percutanée sous contrôle TDM et échographique) ;
- analyses de l’échantillon de tissu obtenu (immunohistochimie, histologie), qui permettent de déterminer le type de tumeur, la possibilité d’utiliser une thérapie ciblée, ainsi que l’efficacité de la radiothérapie et de la chimiothérapie ;
- FoundationOne CDx — analyse des cellules tumorales à la recherche de mutations génétiques afin de sélectionner un médicament efficace d’immunothérapie ou de thérapie ciblée ;
- tests génétiques du sang ou de la salive afin de détecter des mutations (BRCA1, BRCA2, PALB2) et de choisir le schéma d’immunothérapie approprié ;
- TEP-TDM pour détecter des métastases dans d’autres organes.
Comment se déroule la rééducation après le traitement du cancer du pancréas ?
La rééducation comprend :
- un régime alimentaire spécial ;
- la prise de médicaments pour améliorer l’état général du patient.
Après le traitement du cancer du pancréas, il est nécessaire de subir régulièrement des examens médicaux. Leur fréquence et leur programme sont établis par l’oncologue traitant. Cela permettra de détecter à temps une récidive de la maladie.
Les patients ayant subi une ablation partielle ou totale du pancréas se voient prescrire de l’insuline. Le médecin prescrit également des médicaments pour soulager les douleurs postopératoires et les troubles du tractus gastro-intestinal, et donne des recommandations concernant une alimentation adaptée.
Combien de temps dure le traitement du cancer du pancréas ?
La durée du bilan en cas de cancer du pancréas dépend du pays et de la clinique choisis pour le traitement :
- en Israël et en Turquie — 3 à 5 jours ;
- en Allemagne et en Espagne — 5 à 7 jours.
La durée de l’hospitalisation après l’opération est de 10 à 14 jours.
Le nombre et la durée des cures de radiothérapie ou de chimiothérapie sont déterminés individuellement par le médecin pour chaque patient.
Étapes du traitement du cancer du pancréas
Jour 1. Première consultation
Arrivée à la clinique et rencontre avec le médecin traitant.
Jours 2 à 5. Bilan
Selon l’état du patient, il est réalisé en hospitalisation ou en ambulatoire.
Jour 6. Consultation de suivi
L’oncologue traitant examine les résultats du bilan et élabore un plan de traitement.
De quoi dépend le coût du traitement ?
Le prix final du traitement du cancer du pancréas à l’étranger dépend de :
- L’étendue des procédures diagnostiques
Le programme d’examens dans une clinique étrangère peut inclure des examens que le patient a déjà passés dans son pays (TDM, IRM, biopsie, TEP-TDM). Il est nécessaire d’emporter leurs résultats. Si le médecin les juge suffisamment informatifs, il ne sera pas nécessaire de refaire la procédure. Cela permettra de réduire les dépenses.
- Le stade de la maladie
Le plan de traitement est établi sur la base des données relatives à l’étendue de la tumeur et à la possibilité de réaliser une intervention chirurgicale.
- Le pays et la clinique choisis pour le traitement
Le coût du traitement du cancer du pancréas dans un pays donné dépend de son niveau de développement économique. Les prix diffèrent d’un hôpital à l’autre dans un même pays selon le type d’établissement médical (privé/public).
Où trouver de véritables avis sur le traitement du cancer du pancréas ?
Le site Bookimed présente les avis de nos patients ayant suivi un traitement du cancer du pancréas dans des cliniques à l’étranger. En voici un :
« Je viens tout juste de rentrer de là-bas. Tout était de très haut niveau, aussi bien les médecins que l’organisation du séjour. Deux jours se sont écoulés entre le premier appel à Bookimed et mon arrivée à Milan. Le lendemain matin, j’ai eu une consultation avec le médecin. Toutes les questions étaient résolues presque instantanément, les résultats de toutes les analyses et examens étaient prêts le lendemain. Et j’étais constamment en contact avec la coordinatrice Ekaterina et Alexandre, membre du service d’accompagnement. Lors de mes déplacements dans la clinique, j’étais accompagnée par la formidable interprète Ioulia Soukhneva. Grâce au travail précis et professionnel de Ioulia, Katia et Alexandre, mon séjour a été très court et j’ai économisé sur l’hôtel. L’hôtel, d’ailleurs, était excellent, à environ 200 mètres de la clinique. Et les prix des consultations et analyses sont tout à fait comparables à ceux de Moscou. J’ai dépensé beaucoup moins d’argent que je ne l’avais d’abord pensé. Merci à tous ! »
La patiente a suivi son traitement à l’hôpital San Raffaele (Milan, Italie)
Lisez plus d’avis ici.
Comment partir se faire soigner à l’étranger ?
Pour suivre un traitement du cancer du pancréas à l’étranger, laissez une demande sur le site Bookimed. Un médecin-coordinateur vous contactera et répondra à toutes vos questions concernant le choix de la clinique, l’organisation du traitement et le coût des procédures.
Les résultats d’analyses et autres documents médicaux doivent être envoyés au médecin-coordinateur de Bookimed. Il les transmettra au spécialiste du centre médical choisi. Sur cette base, le médecin précisera le diagnostic, déterminera les options de traitement et leur coût.
Consultation avec un oncologue étranger
Vous pouvez obtenir un deuxième avis d’un oncologue étranger. Le médecin analysera vos comptes rendus médicaux, le diagnostic établi précédemment et rédigera sa propre conclusion. La consultation se déroule en ligne.
En savoir plus sur le deuxième avis
Organisation du voyage
Si le programme de traitement vous convient, le coordinateur vous prendra rendez-vous avec le médecin et organisera les procédures nécessaires. Cela prend 3 à 5 jours.
Accompagnement du patient
À l’hôpital, vous êtes accompagné par un coordinateur local. Nous restons en contact avec vous pendant le traitement et après votre retour à domicile.
Bookimed est une plateforme médicale indépendante. Nous ne représentons pas les intérêts de cliniques spécifiques. Nos services sont payés par les hôpitaux partenaires, et non par les patients.