Confraternitaet & Goldenes Kreuz Private Hospital
Confraternitaet & Goldenes Kreuz Private Hospital
Autriche, Vienne
Pourquoi est-il préférable de pratiquer une résection hépatique à l’étranger ?
Pour la résection hépatique dans les cliniques étrangères, on utilise des méthodes douces et peu traumatisantes. Les opérations sont réalisées par voie laparoscopique. Le chirurgien retire alors la partie atteinte du foie par de petites incisions allant jusqu’à 2 cm. Elles cicatrisent rapidement et ne laissent presque pas de traces. Le patient se rétablit 2 fois plus vite qu’après une opération ouverte.
85 % des opérations de résection hépatique dans les cliniques d’Israël, d’Allemagne et de Turquie sont réalisées par voie laparoscopique (à travers რამდენიმე petites incisions).
La qualification des chirurgiens hépatobiliaires à l’étranger est supérieure à celle des cliniques de Russie, d’Ukraine et d’autres pays de la CEI. L’expérience et les compétences de ces spécialistes leur permettent de réaliser des opérations à l’aide du robot chirurgical da Vinci. Le médecin commande cette installation au moyen d’une console spéciale. Le système traite les gestes du médecin et les traduit en mouvements précis du robot, éliminant l’effet de « main tremblante ».
Quels critères prendre en compte lors du choix d’une clinique ?
Lors du choix d’une clinique pour une résection hépatique, il faut se baser sur :
- l’expérience du chirurgien ;
- les statistiques de réussite de l’opération pour la maladie concernée ;
- le niveau d’équipement de la clinique.
Dans les centres médicaux étrangers, il existe des services spécialisés dans le traitement chirurgical des maladies du foie. Les opérations y sont réalisées par des chirurgiens de premier plan, chacun ayant effectué plus de 500 interventions réussies.
Indications et contre-indications à la résection hépatique
Indications pour réaliser une résection hépatique :
- tumeur maligne qui ne s’est pas propagée aux tissus voisins ;
- métastases d’une maladie oncologique provenant d’autres organes ;
- formations bénignes du foie (hémangiome, adénome) ;
- kystes ;
- anomalies du développement de l’organe (écarts de taille et de forme) ;
- traumatismes du foie.
L’opération n’est pas réalisée si :
- des tumeurs malignes de plus de 5 cm sont détectées dans différents lobes du foie ;
- la maladie a atteint plus de ⅔ de l’organe;
- la formation est située à proximité des vaisseaux sanguins;
- l’état de santé du patient ne permet pas de réaliser une intervention chirurgicale.
Résection hépatique en cas de métastases
La résection hépatique en cas de métastases de tumeurs provenant d’autres organes est réalisée si :
- la taille de la formation ne dépasse pas 4 cm;
- pas plus de 2 à 3 foyers métastatiques sont détectés;
- toutes les tumeurs se trouvent dans un même segment du foie.
Types de résection hépatique
Dans les cliniques étrangères, différents types d’interventions de résection hépatique sont réalisés.
Résection hépatique atypique
Au cours de l’intervention, le chirurgien excise la zone atteinte de l’organe en tenant compte de l’étendue de la maladie.
La résection atypique peut être :
- en coin — ablation d’une partie du foie en forme de coin;
- plane — ablation d’une partie de l’organe située près du diaphragme;
- transversale — excision des parties latérales de l’organe;
- marginale — excision de la partie supérieure ou inférieure du foie.
Résection hépatique typique ou anatomique
Lors de l’excision d’une partie du foie, le chirurgien tient compte de sa structure anatomique.
Types de résection typique :
- lobectomie hépatique (excision du lobe gauche ou droit) — le chirurgien retire 1 ou plusieurs lobes de l’organe, dans lesquels se trouve la zone pathologique ;
- résection segmentaire — excision d’un segment du foie.
Résection hépatique étendue
Le chirurgien retire 3 segments ou plus, mais pas plus de 70 % du foie.
Méthodes de réalisation d’une résection hépatique
L’hépatectomie partielle est réalisée :
- par laparoscopie — à travers plusieurs ponctions du péritoine, d’une taille allant jusqu’à 2 cm ;
- par laparotomie — à travers une grande incision de 15 à 20 cm ;
- par voie robotique — à l’aide du robot chirurgical da Vinci.
Le chirurgien choisit le type d’intervention après avoir examiné les résultats des examens du patient. Il tient alors compte :
- de la localisation de la zone pathologique ;
- de sa taille ;
- du degré d’atteinte du foie ;
- de l’état de santé général.
Préparation à l’intervention
Pour se préparer à une résection hépatique, le patient doit subir un bilan diagnostique complet. Celui-ci permettra de poser un diagnostic précis, de choisir le type d’intervention chirurgicale et de la planifier correctement.
Le bilan comprend :
- des consultations médicales (médecin généraliste, cardiologue, chirurgien, gastro-entérologue) ;
- une analyse complète d’urine et de sang ;
- des tests hépatiques, afin d’évaluer globalement le fonctionnement du foie ;
- un coagulogramme (test de coagulation sanguine) ;
- une analyse de sang pour le VIH et l’hépatite ;
- une radiographie thoracique afin d’exclure les maladies pulmonaires ;
- un ECG pour étudier le fonctionnement du cœur ;
- une échographie du foie, qui permet d’évaluer sa structure, sa forme et sa taille ;
- une angiographie du foie afin d’obtenir des informations sur l’état des vaisseaux sanguins ;
- une tomodensitométrie (TDM) de l’abdomen afin d’obtenir une image précise du foie et des organes voisins ;
- une biopsie pour examiner les cellules du foie.
2 à 4 jours avant l’intervention, les médecins recommandent au patient de suivre un régime spécial. Douze heures avant l’intervention chirurgicale, il est nécessaire de renoncer complètement à la nourriture et à l’eau.
Comment se déroule une opération de résection du foie ?
L’opération de résection du foie se déroule en plusieurs étapes :
- Le patient reçoit une anesthésie générale.
- Le chirurgien pratique une incision dans la partie droite de l’abdomen, sous la cage thoracique.
- Il examine l’organe et précise le type de résection.
- Le chirurgien ligature les vaisseaux sanguins et les voies biliaires qui traversent la zone touchée. Cela est nécessaire pour éviter les saignements et l’écoulement de bile dans la cavité abdominale après la résection.
- Une partie du foie est retirée.
- Le chirurgien réalise les sutures nécessaires.
La durée de l’opération est de 4 à 7 heures.
Récupération après une résection du foie
Immédiatement après la résection du foie, le patient est placé en soins intensifs. Après 3 jours, il est transféré dans une chambre ordinaire. En l’absence de complications, les points de suture sont retirés après 10 jours.
Pour permettre au foie de se rétablir après une résection, le patient doit arrêter complètement de fumer et de consommer de l’alcool, et suivre un régime alimentaire spécial.
La rééducation dure de 1 à 6 mois. Pendant cette période, le médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs, des médicaments qui améliorent la fonction hépatique, ainsi que des procédures de physiothérapie.
Complications possibles après l’opération
Après une opération de résection du foie, les complications suivantes sont possibles :
- saignement dans la cavité abdominale ;
- inflammation de la vésicule biliaire ;
- troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal ;
- baisse du taux de sucre dans le sang ;
- inflammation et suppuration des sutures ;
- infections.
Pour certaines maladies, la résection du foie est la seule option de traitement possible. La réussite de l’opération dépend d’un diagnostic précis, du choix adéquat de la technique chirurgicale et de la qualification du chirurgien.
Comment se rendre à l’étranger pour une résection du foie ?
Pour vous rendre à l’étranger afin de subir une résection du foie, laissez une demande sur le site Bookimed. Un médecin-coordinateur spécialisé dans les maladies du foie vous contactera. Il répondra à vos questions concernant l’organisation du voyage et sélectionnera la meilleure clinique et le meilleur médecin pour l’intervention chirurgicale.
Le médecin-coordinateur restera en contact avec vous depuis le premier appel jusqu’à votre retour à domicile.
Comment obtenir un deuxième avis médical avant le voyage ?
Vous pouvez vous rendre à l’étranger pour consulter un spécialiste ou obtenir une consultation en ligne. Pour cela, vous devez fournir au médecin-coordinateur de Bookimed tous les résultats d’analyses ainsi qu’un compte rendu de votre médecin traitant. Le coordinateur les transmettra au spécialiste étranger et conviendra de la date de votre arrivée ou de l’heure de la consultation Skype.
En combien de temps Bookimed organise-t-il un voyage pour un traitement ?
Bookimed organise un voyage à l’étranger pour une opération dans un délai de 3 à 7 jours.
Comment organiser le transport d’un patient en état grave ?
Pour les patients en état grave, le médecin-coordinateur peut organiser un vol spécial. Il s’agit d’un vol d’aviation sanitaire, durant lequel une équipe médicale est présente à bord de l’avion.
Bookimed est une plateforme médicale indépendante. Nous ne représentons les intérêts d’aucune clinique. Nos services sont payés par les hôpitaux, et non par les patients.