Les candidates à l'opération de Wertheim-Meigs sont les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus invasif à un stade précoce, spécifiquement les stades FIGO IA2, IB et IIA. Cette hystérectomie radicale avec lymphadénectomie pelvienne convient aux personnes médicalement aptes, sans métastases à distance, qui ne nécessitent pas de préservation de la fertilité ou qui présentent une petite maladie persistante après radiothérapie.
- Indications cliniques : Traitement standard pour le cancer du col de l'utérus aux stades FIGO IA2 à IIA et pour les tumeurs malignes de l'endomètre.
- Aptitude médicale : Les patientes nécessitent généralement un score ECOG de 0-1 et une santé cardiovasculaire stable.
- Exclusions chirurgicales : Une maladie avancée (stade IIB+) ou une obésité morbide avec un IMC supérieur à 30 peuvent disqualifier les candidates.
- Objectifs des patientes : Idéal pour les patientes plus jeunes cherchant à éviter les effets secondaires de la radiothérapie ou à préserver la fonction ovarienne.
Avis de l'expert Bookimed : Bien que la chirurgie ouverte soit courante, des centres turcs comme Memorial Sisli et Anadolu Medical Center proposent fréquemment des options assistées par robot utilisant le système Da Vinci. Ces approches mini-invasives sont souvent réservées aux patientes ayant un IMC inférieur à 30 pour garantir la précision chirurgicale et une récupération plus rapide. Choisir un chirurgien comme le Dr Esra Tustas Haberal, qui a réalisé plus de 1 000 interventions, est fortement corrélé à de meilleurs résultats dans ces cas radicaux complexes.
Consensus des patientes : Les patientes soulignent la nécessité de confirmer les stades par IRM ou TEP-scan avant l'opération pour éviter tout surtraitement. Beaucoup recommandent de demander un deuxième avis si la fertilité est une priorité, car la trachélectomie peut être une alternative viable pour les cas de stades IA1-IB1.