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La fibroscanner (élastographie, élastométrie) est une étude moderne et innovante, le plus souvent utilisée dans la fibrose hépatique et évitant une procédure de biopsie plus traumatisante. Elle est réalisée sans intervention invasive directe, tandis que les indications ont une précision et une efficacité diagnostique maximales pour poser un diagnostic. La sécurité du fibroscanning permet d'utiliser la méthode non seulement comme diagnostic clarifiant, mais également pour surveiller l'efficacité du traitement en dynamique, ainsi que pour observer les changements pathologiques au cours de l'évolution de la maladie.

Contrairement à la méthode mini-invasive mais chirurgicale de biopsie, le principe du fibroscanning repose sur l'échographie des différences de réflexion des ondes vibratoires provenant de tissus de différentes densités, qui est transmise à un écran d'ordinateur et traitée à la suite d'un examen par un programme informatique.

• méthode non invasive ;
• précision (l'écart lors du réexamen ne dépasse pas 3,3 %);
• la rapidité et la simplicité de la méthode ;
• la possibilité d'application chez presque tous les patients ;
• pas de frais supplémentaires.

La principale maladie dans laquelle le fibroscanning est réalisé est la fibrose hépatique d'origines diverses. La fibroscanner du foie a été développée méthodiquement par le professeur-hépatologue Thierry Poinar. Actuellement, son invention constitue la norme mondiale en matière de diagnostic en hépatologie. Cependant, dans d’autres maladies présentant des changements physiopathologiques similaires, cette méthode est également applicable et efficace.

Il est utilisé pour les maladies suivantes :

• hépatite de toute étiologie, y compris chronique ;
• cirrhose et hépatose graisseuse du foie;
• dommages toxiques avec symptômes de cytolyse ou de cholestase ;
• cholangite;
• taux élevés de bilirubine dans le sang pendant une longue période.

Cependant, malgré toute sa polyvalence, son indolore et sa précision, la méthode a aussi ses contre-indications :

• grossesse;
• âge jusqu'à 18 ans;
• le patient porte un stimulateur cardiaque ;
• ascite;
• obésité.

Des spécialistes hautement qualifiés ont hautement apprécié les possibilités du balayage des fibres, mais le véritable professionnalisme réside dans une attitude équilibrée à l'égard de toutes les méthodes. Ainsi, les inconvénients de l'élastométrie sont également pris en compte :

• il est impossible d'évaluer les modifications nécrotiques des tissus ;
• faible sensibilité aux premiers stades de la fibrose;
• distorsion du résultat chez les patients en surpoids, processus inflammatoire aigu dans le foie.

La préparation à la procédure de fibroscanning consiste à ne pas manger quelques heures avant l'examen, c'est-à-dire que vous devez subir le fibroscanning à jeun. Aucune autre préparation particulière n'est requise. Le processus lui-même ressemble beaucoup à une échographie. Elle s'effectue en position allongée, sans douleur, le résultat est prêt immédiatement à la fin de l'intervention.

Le patient adopte une position horizontale. Dans la région du sixième-huitième espace intercostal, un capteur est installé, à l'aide duquel au moins sept mesures sont effectuées. Le programme informatique de l'élastomère calcule la quantité d'élasticité du foie sur la base des données obtenues. La conclusion sur les résultats de l'étude contient des informations sur la structure du foie, ses indicateurs morphologiques et fonctionnels. Une conclusion est tirée sur le rapport entre le volume des tissus fibreux et normaux.

L'efficacité de l'élastographie atteint 97 %, ce qui fait de cette technique de diagnostic une bonne alternative aux autres études. Ce type de diagnostic réduit considérablement non seulement l'inconfort du sujet et le risque de saignement (par rapport à une biopsie), mais minimise également la probabilité de faux résultats dus à un prélèvement erroné de la biopsie. Le coût de cette procédure est inférieur à celui d’une biopsie et le délai d’obtention des résultats est minime. C’est pourquoi cette méthode moderne et efficace a rapidement commencé à être largement utilisée avec succès par les hépatologues en Israël, en Turquie, dans les pays de l’UE et aux États-Unis.