Assuta Medical Center
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Le Pr Merimsky dirige l'unité d'oncologie des tissus mous et des os au Sourasky Medical Center – un pionnier dans le traitement des sarcomes et du cancer de l'ovaire.
Dirige le service d'hospitalisation en oncologie du Sourasky Medical Center, où les spécialistes traitent plus de 2 000 patients atteints de cancer chaque année.
Le médecin est un chirurgien et oncologue de premier plan spécialisé dans le traitement chirurgical du cancer gastro-intestinal et du foie. Formé à l'Institut de médecine Technion à Haïfa, Israël, et ayant effectué un stage au Centre médical Carmel, le médecin s'est ensuite spécialisé en chirurgie générale à l'Université de Tel Aviv et en oncologie du tractus gastro-intestinal et du foie à l'Université de Toronto.<\/p>
Actuellement, le médecin dirige le département de traitement du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire à la clinique Assuta. Avec 60 publications scientifiques, le médecin est également un conférencier actif lors de symposiums et conférences internationaux.<\/p>
Israël propose une chimiothérapie avancée pour le cancer de l'ovaire grâce à la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC), aux inhibiteurs de PARP ciblés et à l'immunothérapie. Des centres de premier plan comme Assuta et Sourasky (Ichilov) utilisent le profilage génétique pour adapter des régimes à haute dose et des conjugués anticorps-médicaments, atteignant des taux de survie élevés pour des cas complexes au sein d'établissements accrédités par la JCI.
Avis de l'expert Bookimed : Les centres d'oncologie israéliens démontrent une grande expertise en intégrant les essais cliniques directement dans les plans de traitement. Le Dr Irina Stepfansky à Sourasky est chercheuse principale pour des essais de phase I-III. Cela donne aux patients accès à des protocoles émergents comme les nanomédicaments à base d'ARN, souvent indisponibles dans les hôpitaux standards.
Consensus des patients : Les patients soulignent souvent la nécessité de tests génétiques BRCA et HRD pour accéder aux thérapies de maintenance. Beaucoup recommandent l'utilisation de gants réfrigérants pendant les perfusions pour gérer les effets secondaires et maintenir la qualité de vie.
Les thérapies ciblées pour le cancer de l'ovaire en Israël privilégient des protocoles personnalisés basés sur le profilage moléculaire. Les traitements clés incluent les inhibiteurs de PARP pour les mutations BRCA, les inhibiteurs de l'angiogenèse comme le bévacizumab, et des conjugués anticorps-médicament avancés tels que le mirvetuximab soravtansine pour les cas positifs au récepteur alpha du folate, au sein de centres accrédités par la JCI à Tel Aviv.
Avis de l'expert Bookimed : Israël offre un accès exceptionnellement rapide aux essais cliniques de phase I-III pour les médicaments ciblant B7-H4. Le Dr Irina Stepfansky au Sourasky Medical Center (Ichilov) coordonne ces essais. Cela permet aux patients d'accéder à des thérapies comme l'avutometinib des années avant qu'elles n'atteignent les marchés mondiaux standards.
Consensus des patients : Les patients soulignent que le test des biomarqueurs pour le statut FRα et HRD est essentiel avant de commencer. Beaucoup soulignent la disponibilité de programmes d'accès compassionnel pour les nouveaux médicaments qui ne figurent pas encore sur les listes nationales.
Israël propose des diagnostics moléculaires spécialisés pour le cancer de l'ovaire, utilisant le profilage génétique pour identifier les mutations BRCA1/2 et l'expression de FRα. Des centres accrédités par la JCI, tels qu'Assuta et Sourasky, effectuent un séquençage complet de la tumeur. Ces diagnostics guident des protocoles personnalisés incluant thérapie ciblée, immunothérapie et inscription à des essais cliniques avancés.
Avis de l'expert Bookimed : Bien que la recherche sur les biopsies liquides et le dépistage de l'ADN acellulaire soit très développée en Israël, ces outils font souvent partie d'essais cliniques plutôt que de soins standards. Des cliniques comme Assuta associent une précision diagnostique accréditée par la JCI à un volume chirurgical élevé, réalisant 92 000 opérations par an, ce qui garantit que les échantillons biologiques sont traités par des équipes de pathologie expérimentées et à haute capacité.
Consensus des patients : Les patients soulignent l'importance de vérifier le statut du récepteur de folate alpha avant de commencer le traitement, car ce résultat diagnostique spécifique détermine l'éligibilité à de nombreuses thérapies ciblées modernes. Ils notent également que les tests moléculaires prennent du temps, les voyageurs internationaux doivent donc prévoir une fenêtre de diagnostic plus longue.
L'immunothérapie est une option de traitement active pour le cancer de l'ovaire en Israël, principalement utilisée dans les cas avancés ou récurrents. Les oncologues israéliens utilisent des médicaments approuvés par la FDA comme le Pembrolizumab et le Dostarlimab pour les patientes présentant des marqueurs génétiques spécifiques, en les intégrant souvent dans des protocoles personnalisés basés sur des tests moléculaires.
Avis de l'expert Bookimed : Les centres d'oncologie israéliens comme Assuta et Sourasky privilégient les thérapies ciblées par rapport à l'immunothérapie pure pour le traitement initial. Les données montrent que les médecins recommandent souvent de tester la déficience de recombinaison homologue avant l'immunothérapie. Cette approche identifie les patientes qui bénéficient davantage des inhibiteurs de PARP, garantissant des résultats de première intention plus efficaces.
Consensus des patients : Les patientes soulignent que l'immunothérapie est rarement un choix autonome ou de première intention pour ce diagnostic. Le succès dépend souvent de la participation à des essais cliniques pour les cas résistants au platine où la chimiothérapie standard a échoué.
La chimiothérapie standard de première intention pour le cancer de l'ovaire est une combinaison de carboplatine et de paclitaxel. Ce schéma en doublet implique généralement 6 cycles administrés par voie intraveineuse toutes les 3 semaines. Les chirurgiens proposent souvent ce traitement adjuvant après une chirurgie de réduction tumorale pour éliminer les cellules cancéreuses résiduelles.
Avis de l'expert Bookimed : Les centres d'oncologie israéliens comme le Sourasky Medical Center utilisent un séquençage avancé. Le Dr Irina Stepfansky souligne l'importance de la chimiothérapie néoadjuvante, où 3 cycles précèdent la chirurgie. Ce timing spécifique permet souvent de réduire les tumeurs étendues, rendant la chirurgie de réduction tumorale plus réussie et améliorant les taux de survie globale.
Consensus des patients : Terminer les six cycles est vital car les données cliniques confirment son efficacité pour une rémission à long terme. Les patients suggèrent souvent de demander un test de mutation BRCA pour être éligibles aux thérapies d'entretien ciblées comme les inhibiteurs de PARP.
Les objectifs du traitement du cancer de l'ovaire récidivant se concentrent sur la prolongation de la survie, la suppression de la progression de la maladie et la maximisation de la qualité de vie. Étant donné que l'affection est gérée comme une maladie chronique, les spécialistes visent à obtenir des rémissions supplémentaires et à offrir de longues périodes sans traitement tout en gérant efficacement les symptômes.
Avis d'expert Bookimed : Les centres d'oncologie israéliens comme Assuta ou Sourasky mettent souvent l'accent sur la précision diagnostique spécialisée, telle que la mammographie RUTH ou la TEP-TDM avancée. Cela permet à des experts comme le Dr Irina Stepfansky d'adapter les essais cliniques spécifiquement aux cas résistants au platine. Le choix d'un établissement accrédité par la JCI garantit que ces protocoles avancés respectent les normes de sécurité internationales.
Consensus des patients : De nombreux patients trouvent que traiter la récidive comme une maladie chronique gérable réduit le stress émotionnel. Ils soulignent l'importance d'un suivi proactif du CA-125 pour détecter les changements précocement avant l'apparition des symptômes.
La chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire provoque généralement une fatigue temporaire, une perte de cheveux et une neuropathie périphérique. En attaquant les cellules malignes, les agents à base de platine et les taxanes affectent également les tissus sains. Les oncologues israéliens atténuent ces impacts grâce à un dosage personnalisé et des médicaments de soutien pour maintenir la qualité de vie des patients pendant les cycles.
Avis de l'expert Bookimed : Alors que beaucoup se concentrent sur la perte de cheveux, nos données montrent que les patients négligent souvent les effets secondaires sensoriels. Par exemple, les régimes à base de cisplatine, couramment utilisés dans les centres accrédités JCI comme Assuta, comportent des risques plus élevés d'acouphènes. Les protocoles israéliens modernes intègrent désormais le refroidissement du cuir chevelu et une hydratation spécialisée pour réduire les effets secondaires spécifiques tels que l'odeur chimique de la sueur ou la desquamation localisée de la peau.
Consensus des patients : Les patients signalent fréquemment que la perte de cheveux survient rapidement, souvent dans les 6 jours suivant la première dose. Beaucoup recommandent de tenir un journal quotidien des symptômes pour suivre les habitudes intestinales et les changements neurologiques afin d'améliorer les consultations avec l'oncologue.