Traitement de cancer rectal à Private Koru Ankara Hospital

La prise en charge du cancer du rectum à l’hôpital privé Koru Ankara, à Ankara, en Turquie, comprend le diagnostic, le traitement systémique, la radiothérapie et la chirurgie. Cet hôpital accrédité par la JCI utilise un système robotique Da Vinci et un système de radiothérapie Elekta Versa HD. Le professeur associé Dr Serhat Ocaklı pratique la chirurgie colorectale laparoscopique et robotique et possède plus de 10 ans d’expérience.

Diagnostic du cancer du rectum, notamment par TEP-TDM

Les examens permettent d’évaluer la tumeur, son extension et la réponse au traitement. Les options diagnostiques disponibles comprennent :

• Coloscopie haute définition : Réalisée sous sédation, elle peut inclure l’imagerie à bande étroite (NBI) et la chromoendoscopie.
• Rectoscopie et anoscopie : Examens du rectum et du canal anal réalisés en consultation.
• Échographie endorectale : Aide à déterminer le stade local des tumeurs rectales et à cartographier les fistules périanales.
• Coloscopie par TDM : Également appelée coloscopie virtuelle.
• IRM, TDM et TEP-TDM : Examens d’imagerie pour l’évaluation du cancer.
• Pathologie moléculaire et séquençage de nouvelle génération (NGS) : Examens des caractéristiques tumorales susceptibles d’orienter les choix de traitement.
• Biopsie liquide : Utilisée pour surveiller la réponse au traitement.
• Manométrie anorectale : Mesure la pression sphinctérienne et les profils de pression pendant les selles.

Options de traitement avec Da Vinci et Elekta Versa HD

• Résection colorectale laparoscopique : Retire les tumeurs du rectum ou du côlon par de petites incisions. La chirurgie rectale peut inclure une exérèse totale du mésorectum (TME) ; la chirurgie colique peut faire appel à une exérèse complète du mésocôlon (CME). Ces techniques visent à réduire le risque de récidive. Comparée à la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique peut entraîner moins de douleurs, une hospitalisation plus courte et une récupération plus rapide.
• Résection colorectale robotique : Utilise le système Da Vinci pour retirer des tumeurs du rectum ou du côlon par une approche mini-invasive.
• Chirurgie par voie d’abord unique et par orifice naturel : Proposée dans les cas appropriés afin de réduire le traumatisme chirurgical.
• TAMIS : La chirurgie transanale mini-invasive permet de retirer certaines lésions rectales par voie anale.
• Chimiothérapie néoadjuvante, adjuvante et palliative : Un comité multidisciplinaire de concertation en oncologie établit le plan de traitement.
• Immunothérapie et thérapie ciblée : Les choix de traitement sont guidés par le profil moléculaire de la tumeur, notamment par le NGS et les biomarqueurs TMB et MSI.
• Radiothérapie : La RCMI, la radiothérapie guidée par l’image (IGRT) et la radiochirurgie stéréotaxique sont réalisées à l’aide du système Elekta Versa HD.
• HIPEC : En cas de cancer colorectal étendu au péritoine, une chirurgie de cytoréduction peut être suivie d’une chimiothérapie hyperthermique. La solution circule dans l’abdomen à une température de 41–43 °C pendant 60–90 minutes.

Récupération avec le protocole ERAS

Les soins postopératoires peuvent inclure une mobilisation précoce et une alimentation orale dans le cadre du programme de récupération améliorée après chirurgie (ERAS). Une prise en charge de la douleur est également proposée. Les patients opérés avec une stomie peuvent bénéficier d’une formation aux soins de stomie et d’un soutien psychologique.

Les patients peuvent demander une consultation via Bookimed afin de discuter des options diagnostiques et thérapeutiques.