Le mini-bypass gastrique, également appelé bypass gastrique à une anastomose (OAGB), est proposé à l’Instituto Bariátrico Dr. Luis A. Betances, à Saint-Domingue, en République dominicaine. Cette intervention laparoscopique est réalisée par le Dr Luis A. Betances, membre international de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery depuis 2003.
Fonctionnement de l’OAGB
Le chirurgien forme une petite poche étroite à partir de l’estomac et la relie à l’intestin. L’OAGB contourne jusqu’à 200 cm de la partie supérieure de l’intestin au moyen d’une seule anastomose. Le bypass gastrique Roux-en-Y en utilise deux.
La petite poche limite la prise alimentaire, tandis que le contournement intestinal réduit l’absorption des nutriments. Les données à long terme montrent une perte de poids légèrement supérieure et une meilleure rémission du diabète de type 2 qu’avec le bypass gastrique Roux-en-Y.
Les résultats rapportés sont une perte de 30 à 40 % du poids corporel total, ou de 60 à 80 % de l’excès de poids. La perte de poids est généralement la plus rapide au cours des 6 premiers mois, puis se poursuit plus lentement pendant 18 mois supplémentaires.
Évaluation et suivi
Avant l’intervention, les patients passent des analyses de laboratoire, des radiographies thoraciques, une échocardiographie et des examens d’imagerie de l’abdomen et de la thyroïde. L’évaluation comprend également un ECG, des tests de la fonction pulmonaire et un examen de l’estomac avec biopsie.
Les patients consultent également des spécialistes en anesthésiologie, cardiologie, endocrinologie, psychiatrie et pneumologie. L’institut dispose d’une équipe de 13 médecins, comprenant des chirurgiens, des endocrinologues, des nutritionnistes et des psychiatres.
Les consultations de suivi ont lieu chaque semaine pendant le premier mois et toutes les deux semaines pendant le deuxième mois. Elles deviennent ensuite mensuelles jusqu’au 6e mois, puis ont lieu tous les 6 mois jusqu’à la fin de la 2e année, et chaque année par la suite.
Des évaluations chirurgicales et nutritionnelles sont réalisées au moins tous les 6 mois pendant les 2 premières années. Les patients peuvent également rejoindre un groupe de soutien en ligne sur Slack, qui organise régulièrement des réunions sur Zoom.
L’institut a reçu une mention « Total Patient Care » et s’efforce d’obtenir le statut de Center of Excellence. Pour savoir si l’OAGB pourrait répondre à vos besoins, vous pouvez demander une consultation via Bookimed.
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