Traitement de cancer du poumon à Fuda Cancer Hospital

Les soins contre le cancer du poumon à l’hôpital Fuda Cancer Hospital de Guangzhou, en Chine, comprennent des examens diagnostiques et des traitements non chirurgicaux, mini-invasifs et systémiques. Une scintigraphie peut coûter environ 200–400 $, un scanner thoracique 200–500 $, une biopsie 700–1 800 $ et un PET/CT 900–1 700 $. Cet hôpital accrédité par la JCI abrite le Fuda Institute of Lung Cancer, créé en 2004.

Examens diagnostiques, notamment le profilage de 324 gènes

Les examens aident à évaluer la tumeur et à orienter la planification du traitement. Les options disponibles comprennent :

• Un dépistage par scanner thoracique à faible dose, recommandé chaque année à partir de 50 ans chez les personnes à haut risque.
• Un scanner thoracique, une scintigraphie, un PET/CT et un PET/CT pour le cancer du poumon.
• Une biopsie, notamment par bronchoscopie avec biopsie.
• Des tests génétiques recherchant des altérations d’EGFR, d’ALK et de ROS1.
• FoundationOne CDx, qui analyse 324 gènes associés aux tumeurs solides, notamment au cancer du poumon non à petites cellules.
• Une consultation avec le Pr Xu Kecheng.

Cryoablation et traitement NanoKnife

Fuda se concentre sur les cancers de stade 3–4 grâce à son modèle 3C+P : ablation, chimiothérapie interventionnelle, immunothérapie combinée et soins personnalisés. Le Pr Niu Lizhi, MD, PhD, est le vice-président de l’hôpital. Son équipe a réalisé plus de 500 interventions NanoKnife et plus de 10 000 cryoablations complexes.

• Cryochirurgie (cryoablation percutanée). Un système argon-hélium congèle les cellules tumorales à une température inférieure à −160 °C. Les médecins guident la sonde par scanner, ou utilisent une voie endoscopique ou peropératoire. Les grosses tumeurs peuvent nécessiter 2–3 cycles. Fuda rapporte avoir traité 625 personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé inopérable. Parmi les 340 personnes ayant passé un nouveau scanner après trois mois, 57,7 % présentaient une disparition complète ou importante de la tumeur. Les taux de survie rapportés étaient de 64 % à un an, de 45 % à deux ans et de 32 % à trois ans.
• NanoKnife (électroporation irréversible). Des impulsions électriques de quelques millisecondes endommagent les membranes des cellules tumorales sans chaleur. L’ablation peut être visualisée en temps réel par scanner ou IRM. Un cycle thérapeutique dure au maximum cinq minutes. L’équipe du Pr Niu a réalisé la première intervention NanoKnife en Chine.

Chimioembolisation transartérielle, thérapie photodynamique et autres options thérapeutiques

• Chimiothérapie interventionnelle vasculaire (TACE/TACI). La TACE administre des médicaments par un cathéter dans les artères qui alimentent la tumeur, puis bloque ces vaisseaux. La TACI consiste à placer les médicaments directement dans la tumeur.
• Immunothérapie combinée. Le sang prélevé sert à préparer des cellules ou des anticorps anticancéreux, administrés par perfusion intraveineuse. Des cellules NK peuvent également être administrées après l’ablation.
• Thérapie photodynamique (PDT). Un photosensibilisant s’accumule dans la tumeur et est activé par la lumière laser. Cette thérapie est utilisée pour le cancer du poumon et d’autres cancers.
• Implantation de grains d’iode 125. Des grains radioactifs traitent la tumeur de l’intérieur et peuvent être associés à la cryoablation.
• Thérapie ciblée. Les résultats de FoundationOne CDx peuvent orienter le choix des médicaments, notamment vers le crizotinib en cas de maladie ALK-positive ou vers des inhibiteurs d’EGFR.
• Chimiothérapie systémique et radiothérapie. Elles sont utilisées de manière sélective, souvent en complément d’une ablation, d’une chimiothérapie interventionnelle ou d’une immunothérapie.
• rmhTNF-NC (TianEnFu). Cet essai clinique de phase IV associe une immunocytokine à une chimiothérapie chez les patients éligibles atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules, âgés de 18 à 75 ans.
• Inhalation d’hydrogène. Le nébuliseur H₂/O₂ fournit un mélange composé de 66,7 % d’hydrogène et de 33,3 % d’oxygène, généralement pendant 2–4 heures par jour.

Pour savoir quelles options diagnostiques ou thérapeutiques pourraient leur convenir, les patients peuvent demander une consultation par l’intermédiaire de Bookimed.