La foraminotomie est une intervention chirurgicale de la colonne vertébrale qui élargit l’ouverture par laquelle une racine nerveuse sort de la colonne. Au Centro de Neurología Avanzada (CNA), à Séville, en Espagne, les chirurgiens utilisent des techniques mini-invasives. L’unité de chirurgie du rachis est dirigée par le Dr Pablo Clavel, qui possède plus de 25 ans d’expérience.
Le chirurgien pratique une petite incision de quelques centimètres et opère sous anesthésie générale. En fonction de l’affection et des examens d’imagerie, l’équipe peut utiliser des techniques microchirurgicales, endoscopiques ou percutanées guidées par radiographie.
Lors de la décompression foraminale, le chirurgien examine et libère l’ouverture de sortie de la racine nerveuse. Si des ostéophytes rétrécissent cet espace, le chirurgien les retire à l’aide d’une fraise. Les examens d’imagerie, tels que les radiographies, l’IRM ou le scanner, aident à choisir la technique.
Une foraminotomie peut être envisagée lorsqu’un rétrécissement de l’ouverture nerveuse exerce une pression sur un nerf. Les médicaments anti-inflammatoires, la rééducation et la physiothérapie doivent d’abord être essayés. L’approche chirurgicale dépend du problème et des résultats de l’imagerie.
Le Dr Pablo Clavel est neurochirurgien et chirurgien du rachis. Il figure parmi les 100 meilleurs médecins d’Espagne selon Forbes. L’unité de chirurgie du rachis du CNA a réalisé plus de 2 500 opérations de la colonne vertébrale. Le Dr Andrés Muñoz est spécialisé dans la chirurgie mini-invasive du rachis pour les hernies discales et le rétrécissement du canal rachidien.
La clinique indique que plus de 90 % de ses patients opérés de la colonne vertébrale ont constaté une diminution de la douleur. Les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre.
Par rapport à la chirurgie ouverte du rachis, les techniques mini-invasives peuvent entraîner moins de lésions tissulaires, de pertes de sang et de douleurs postopératoires. Elles peuvent également réduire la durée d’hospitalisation et le risque d’infection. La récupération comprend une rééducation progressive, avec une reprise des activités habituelles et des sports à faible impact guidée par l’évolution.
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Temps de réponse moyen — 5 minutes
| traitement | Prix | |
|---|---|---|
| Discectomie cervicale antérieure | Prix sur demande | |
| Chirurgies stéréotaxiques | Prix sur demande | |
| Craniotomie | Prix sur demande | |
| Discectomie | Prix sur demande | |
| Laminectomie | Prix sur demande | |
| Radiochirurgie stéréotaxique | Prix sur demande | |
| Ablation d'une hernie discale avec diagnostic préopératoire | Prix sur demande | |
| Chirurgies d'hydrocéphalie, chirurgies de dérivation | Prix sur demande | |
| Chirurgie de la syringomyélie | Prix sur demande | |
| Foraminotomie | Prix sur demande | |
| Discectomie endoscopique | Prix sur demande | |
| Stimulateur de la moelle épinière (SCS) | Prix sur demande | |
| Laminectomie lombaire et stabilisation un niveau | Prix sur demande | |
| Laminectomie cervicale et stabilisation un niveau | Prix sur demande | |
| Cryoablation dorsale sélective | Prix sur demande |
Centro de Neurología Avanzada (CNA) est un centre privé de neurologie situé à Séville, en Espagne. La clinique exerce sur plusieurs sites et propose une prise en charge pluridisciplinaire aux adultes et aux enfants. Son équipe médicale compte 20 médecins spécialisés en neurologie, neurochirurgie et psychiatrie. L’établissement de Séville dispose de neuf salles de consultation et de quatre espaces d’attente.
La clinique prend en charge environ 35 000 patients chaque année. Au sein de son unité du sommeil, les spécialistes réalisent plus de 350 études de vidéopolysomnographie par an. CNA bénéficie de la reconnaissance Top Doctors pour la qualité élevée de ses soins privés en Espagne.
Plusieurs médecins ont reçu des distinctions professionnelles à titre individuel :
CNA accueille des spécialistes de l’épilepsie d’Amérique centrale pour des stages. L’équipe médicale présente également des travaux de recherche lors de grands événements tels que le Congrès international sur la maladie de Parkinson.
La clinique prend en charge les affections neurologiques complexes grâce à des parcours spécialisés de diagnostic et de traitement. L’Unité de l’épilepsie réalise un monitorage vidéo-EEG prolongé, pouvant durer jusqu’à 15 jours, afin d’identifier l’origine des crises. Cette unité fait état de taux élevés de réussite chirurgicale :
Pour les maladies neurodégénératives, CNA propose un parcours intégré d’évaluation du déclin cognitif. L’équipe utilise des biomarqueurs sanguins et l’imagerie amyloïde par TEP pour diagnostiquer la maladie d’Alzheimer à un stade précoce. Certains patients peuvent bénéficier de traitements anti-amyloïdes avancés, comme le donanémab ou le lécanémab.
Le service de neurochirurgie se concentre sur les pathologies vasculaires et l’ablation des tumeurs. Les chirurgiens pratiquent de larges craniotomies pour traiter des méningiomes géants pouvant mesurer jusqu’à 8 cm. Ils utilisent une cartographie neurophysiologique peropératoire afin de préserver les fonctions cérébrales pendant ces interventions.
L’Unité de la colonne vertébrale est spécialisée dans les techniques mini-invasives pour les lésions dégénératives des disques. Le Dr Pablo Clavel dirige le programme de remplacement de disque artificiel (ADR) et possède 25 ans d’expérience. La clinique a réalisé plus de 2 500 opérations de la colonne vertébrale. Plus de 90 % des patients signalent une diminution de la douleur.
Le service de psychiatrie prend en charge chez l’adulte des troubles tels que la dépression, l’anxiété et les troubles de la personnalité. Les spécialistes utilisent la stimulation magnétique transcrânienne pour traiter la dépression résistante aux médicaments. Cette méthode non invasive utilise des impulsions magnétiques délivrées par une bobine placée sur la tête afin de moduler les circuits neuronaux.
Les soins pédiatriques sont assurés par l’Unité de neurodéveloppement et des troubles des apprentissages. L’équipe comprend des neuropédiatres, des psychologues et des orthophonistes qui prennent en charge les troubles émotionnels et comportementaux. Cette unité intègre le cadre familial et scolaire dans le plan de traitement de chaque enfant.
CNA propose une gamme complète d’outils d’exploration neurologique. Les spécialistes utilisent une échographie Doppler haute résolution pour évaluer les risques vasculaires chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral. L’établissement propose également l’électromyographie (EMG) et les potentiels évoqués visuels pour évaluer le fonctionnement des nerfs et du cerveau.
L’Unité du sommeil dispose d’équipements spécialisés pour les examens des troubles du sommeil. Les chirurgiens de la colonne vertébrale utilisent des systèmes de visualisation microchirurgicale et un guidage radioscopique pour positionner les implants avec précision. Pour les cas complexes d’épilepsie, la clinique utilise des dispositifs Sentiva pour la stimulation du nerf vague.
Les patients internationaux peuvent bénéficier de téléconsultations vidéo pour examiner leurs résultats médicaux et planifier leur traitement. Ces séances en ligne permettent de réaliser une première évaluation sans déplacement. Une présence sur place est nécessaire uniquement pour les examens d’imagerie ou les explorations instrumentales. CNA travaille en partenariat avec l’Hospital Universitario San Rafael pour répondre aux besoins de soins spécialisés.
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