


Traitement d'Épilepsie à Centro de Neurología Avanzada (CNA)
À propos de la Clinique
La prise en charge de l’épilepsie au Centro de Neurología Avanzada (CNA), à Séville, en Espagne, comprend des examens, des médicaments, la chirurgie et d’autres thérapies. Son unité spécialisée dans l’épilepsie propose une surveillance vidéo-EEG pouvant durer jusqu’à 15 jours. Le Dr Juan Jesús Rodríguez Uranga dirige l’unité et mène des essais de médicaments antiépileptiques depuis plus de 15 ans.
Examens de l’épilepsie, notamment vidéo-EEG de 7 à 15 jours
Les examens aident à localiser l’activité épileptique et à déterminer les traitements qui pourraient convenir. L’unité peut proposer :
- Surveillance vidéo-EEG : enregistrement de 7 à 15 jours à l’aide d’une télémétrie à 32 ou 64 canaux et d’électrodes invasives ou non invasives. Une unité est spécialement conçue pour les enfants.
- IRM et scanners : images du cerveau pouvant aider à localiser des modifications structurelles.
- Scanners TEP et TEMP : imagerie montrant l’activité et le métabolisme cérébraux.
- IRM fonctionnelle et test de Wada : évaluent les zones du cerveau liées au langage.
- Bilan neuropsychologique : évalue la pensée et la mémoire.
- Études génétiques : recherchent les causes génétiques possibles de l’épilepsie.
- Analyses de laboratoire : comprennent le contrôle des concentrations de médicaments antiépileptiques et de la manière dont l’organisme les métabolise.
- Surveillance peropératoire : l’électrocorticographie et la cartographie neurophysiologique peuvent guider la chirurgie.
- Potentiels évoqués : aident à surveiller le fonctionnement cérébral pendant les interventions.
Traitements de l’épilepsie, notamment la stimulation VNS Sentiva
La clinique indique que 70 à 80 % des patients ne présentent plus de crises grâce aux médicaments. Les options de traitement comprennent également l’accès à des essais cliniques portant sur de nouveaux médicaments antiépileptiques expérimentaux.
- Chirurgie résective de l’épilepsie : retire la lésion ou la zone cérébrale à l’origine des crises, après que les examens ont aidé à la localiser. L’équipe utilise le système de neuronavigation S80, l’IRM peropératoire et la surveillance neurophysiologique. Plus de 150 chirurgies de l’épilepsie ont été réalisées depuis 2004. Les taux rapportés d’absence de crises sont supérieurs à 85 % pour l’épilepsie liée à une lésion, de 79 % pour l’épilepsie du lobe temporal et de 84 % pour la sclérose temporale mésiale.
- Callosotomie : déconnecte les deux côtés du cerveau et peut réduire les crises atoniques sévères et les crises généralisées.
- Hémisphérectomie fonctionnelle : retire ou déconnecte un hémisphère cérébral. Elle peut être envisagée en cas d’accident vasculaire cérébral périnatal, de malformations développementales étendues ou de syndrome de Rasmussen. La clinique indique une probabilité de 70 à 80 % d’absence de crises et la recommande pendant la petite enfance.
- Craniotomie éveillée : le patient est réveillé pendant l’intervention afin de contribuer à préserver la parole et les mouvements pendant que le chirurgien retire les tissus anormaux situés près de zones cérébrales importantes.
- Stimulation du nerf vague (VNS) : utilise le dispositif Sentiva comme option lorsque la résection n’est pas possible ou que la chirurgie est palliative.
- Régime cétogène : option thérapeutique pour l’épilepsie pharmacorésistante chez les enfants et les adultes, et traitement de première intention du syndrome de déficit en GLUT1.
La chirurgie de l’épilepsie est pratiquée à l’Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz. Le Dr Rodríguez Uranga est membre du conseil d’administration de la Société espagnole d’épilepsie et dirige le Symposium international sur l’épilepsie et la chirurgie de l’épilepsie. Pour explorer ces options, les patients peuvent demander une consultation par l’intermédiaire de Bookimed.
Points Clés
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Prix des traitements dans la clinique
| traitement | Prix | |
|---|---|---|
| Chirurgies stéréotaxiques | Prix sur demande | |
| Stimulation transcrânienne par courant alternatif (tACS) | Prix sur demande | |
| Stimulateur de la moelle épinière (SCS) | Prix sur demande |
Médecins de la clinique
Neurologist
Neurosurgeon
Où en sommes-nous ?
Centro de Neurología Avanzada (CNA): plus de détails à propos de la clinique
Centro de Neurología Avanzada (CNA) est un centre privé de neurologie situé à Séville, en Espagne. La clinique exerce sur plusieurs sites et propose une prise en charge pluridisciplinaire aux adultes et aux enfants. Son équipe médicale compte 20 médecins spécialisés en neurologie, neurochirurgie et psychiatrie. L’établissement de Séville dispose de neuf salles de consultation et de quatre espaces d’attente.
Chiffres clés et distinctions
La clinique prend en charge environ 35 000 patients chaque année. Au sein de son unité du sommeil, les spécialistes réalisent plus de 350 études de vidéopolysomnographie par an. CNA bénéficie de la reconnaissance Top Doctors pour la qualité élevée de ses soins privés en Espagne.
Plusieurs médecins ont reçu des distinctions professionnelles à titre individuel :
- Le Dr Hernando Pérez Díaz figure parmi les 50 meilleurs médecins d’Espagne.
- La Dre Iratxe Maestro a reçu des prix de recherche de la Sociedad Andaluza de Epilepsia.
- Le Dr Pablo Clavel est reconnu par Forbes comme l’un des 100 meilleurs médecins d’Espagne.
CNA accueille des spécialistes de l’épilepsie d’Amérique centrale pour des stages. L’équipe médicale présente également des travaux de recherche lors de grands événements tels que le Congrès international sur la maladie de Parkinson.
Soins neurologiques et traitement de l’épilepsie
La clinique prend en charge les affections neurologiques complexes grâce à des parcours spécialisés de diagnostic et de traitement. L’Unité de l’épilepsie réalise un monitorage vidéo-EEG prolongé, pouvant durer jusqu’à 15 jours, afin d’identifier l’origine des crises. Cette unité fait état de taux élevés de réussite chirurgicale :
- Plus de 85 % des patients atteints d’épilepsie lésionnelle n’ont plus de crises.
- 84 % des patients atteints de sclérose temporale mésiale n’ont plus de crises après l’intervention chirurgicale.
- 79 % des patients atteints d’épilepsie du lobe temporal parviennent à une maîtrise totale des crises.
Pour les maladies neurodégénératives, CNA propose un parcours intégré d’évaluation du déclin cognitif. L’équipe utilise des biomarqueurs sanguins et l’imagerie amyloïde par TEP pour diagnostiquer la maladie d’Alzheimer à un stade précoce. Certains patients peuvent bénéficier de traitements anti-amyloïdes avancés, comme le donanémab ou le lécanémab.
Neurochirurgie avancée et soins de la colonne vertébrale
Le service de neurochirurgie se concentre sur les pathologies vasculaires et l’ablation des tumeurs. Les chirurgiens pratiquent de larges craniotomies pour traiter des méningiomes géants pouvant mesurer jusqu’à 8 cm. Ils utilisent une cartographie neurophysiologique peropératoire afin de préserver les fonctions cérébrales pendant ces interventions.
L’Unité de la colonne vertébrale est spécialisée dans les techniques mini-invasives pour les lésions dégénératives des disques. Le Dr Pablo Clavel dirige le programme de remplacement de disque artificiel (ADR) et possède 25 ans d’expérience. La clinique a réalisé plus de 2 500 opérations de la colonne vertébrale. Plus de 90 % des patients signalent une diminution de la douleur.
Psychiatrie et services pédiatriques
Le service de psychiatrie prend en charge chez l’adulte des troubles tels que la dépression, l’anxiété et les troubles de la personnalité. Les spécialistes utilisent la stimulation magnétique transcrânienne pour traiter la dépression résistante aux médicaments. Cette méthode non invasive utilise des impulsions magnétiques délivrées par une bobine placée sur la tête afin de moduler les circuits neuronaux.
Les soins pédiatriques sont assurés par l’Unité de neurodéveloppement et des troubles des apprentissages. L’équipe comprend des neuropédiatres, des psychologues et des orthophonistes qui prennent en charge les troubles émotionnels et comportementaux. Cette unité intègre le cadre familial et scolaire dans le plan de traitement de chaque enfant.
Technologies diagnostiques
CNA propose une gamme complète d’outils d’exploration neurologique. Les spécialistes utilisent une échographie Doppler haute résolution pour évaluer les risques vasculaires chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral. L’établissement propose également l’électromyographie (EMG) et les potentiels évoqués visuels pour évaluer le fonctionnement des nerfs et du cerveau.
L’Unité du sommeil dispose d’équipements spécialisés pour les examens des troubles du sommeil. Les chirurgiens de la colonne vertébrale utilisent des systèmes de visualisation microchirurgicale et un guidage radioscopique pour positionner les implants avec précision. Pour les cas complexes d’épilepsie, la clinique utilise des dispositifs Sentiva pour la stimulation du nerf vague.
Services aux patients internationaux
Les patients internationaux peuvent bénéficier de téléconsultations vidéo pour examiner leurs résultats médicaux et planifier leur traitement. Ces séances en ligne permettent de réaliser une première évaluation sans déplacement. Une présence sur place est nécessaire uniquement pour les examens d’imagerie ou les explorations instrumentales. CNA travaille en partenariat avec l’Hospital Universitario San Rafael pour répondre aux besoins de soins spécialisés.
Services supplémentaires
Avis des patients
Baldo Fernández
manuel
Rosa Maria Cuervas Castrillo
Es 88
pepa garcia
paco Gomez
Susana muñoz
Une équipe très humaine.
Marina Núñez
Rafael Dodero Sanchez
Merci
Sandra Rodriguez Garcia
Son professionnalisme et son engagement
font toute la différence. Totalement recommandé.
Av. Manuel Siurot, 43A, 41013 Sevilla, Spain
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