La prise en charge du phimosis à l’hôpital universitaire Biruni d’Istanbul comprend une évaluation en urologie pédiatrique, des soins non chirurgicaux et la circoncision. Le Pr Dr Barış Nuhoğlu est spécialisé en urologie, notamment en urologie pédiatrique ; une consultation avec un urologue et une consultation pour établir un plan de traitement peuvent chacune coûter environ 200 $. L’hôpital est accrédité TEMOS et ISO.
Évaluation du phimosis à l’hôpital universitaire Biruni
L’évaluation peut comprendre une consultation avec un urologue, un examen physique du prépuce et une consultation visant à établir un plan de traitement.
- Consultation avec un urologue : Rendez-vous avec un urologue pour évaluer le phimosis.
- Examen du prépuce : Une évaluation en urologie pédiatrique permet d’examiner le prépuce et les problèmes qui y sont liés.
- Consultation pour établir un plan de traitement : Un urologue discute d’un plan en fonction de l’évaluation.
Moment de la circoncision et chirurgie ambulatoire
La circoncision consiste à retirer le prépuce et est proposée aux garçons atteints de phimosis ou présentant d’autres problèmes du prépuce. Des urologues pédiatriques et des chirurgiens pédiatriques la pratiquent dans des conditions stériles, au bloc opératoire de l’hôpital, après une évaluation préopératoire.
La clinique recommande la circoncision pendant la période néonatale ou avant l’âge de 2 ans, ou après l’âge de 6 ans. Elle est évitée entre 2 et 6 ans. La circoncision des nouveau-nés peut ne pas nécessiter d’anesthésie ; les enfants plus âgés peuvent bénéficier d’une anesthésie moderne. La plupart des interventions sont réalisées en ambulatoire, avec une sortie 2 à 3 heures après l’opération.
Avant l’opération, l’équipe prend en compte les troubles de la coagulation, les antécédents familiaux de troubles de la coagulation, une carence en vitamine K et les anomalies congénitales du pénis, telles que l’hypospadias, la courbure du pénis ou un prépuce court.
Prise en charge non chirurgicale et options de chirurgie pédiatrique
- Prise en charge conservatrice : Des médicaments et des mesures liées au mode de vie ou à l’hygiène peuvent être utilisés lorsque des soins médicaux sont appropriés.
- Chirurgie pédiatrique mini-invasive : Le service propose des approches endoscopiques, laparoscopiques et robotiques. L’endoscopie utilise les orifices naturels ou de petites incisions ; les trocarts laparoscopiques mesurent de 0,5 à 1 cm. La chirurgie robotique utilise des bras robotisés et une caméra 3D haute résolution. La chirurgie ouverte est réservée aux cas complexes nécessitant une reconstruction.
Soins postopératoires et risques signalés
Les soins postopératoires comprennent les soins de la plaie, une hygiène rigoureuse, des antalgiques selon les recommandations, le contrôle des points de suture et un suivi selon les recommandations du médecin. Les risques signalés comprennent les saignements (0,2–2 %), les infections (0,1 %), les lésions du pénis (0,05 %), les adhérences péniennes (4–15 %) et un excédent de peau du prépuce (12 %). La plupart des adhérences disparaissent en 5 à 6 mois.
Pour en savoir plus sur l’évaluation du phimosis ou les options de traitement, les patients peuvent demander une consultation via Bookimed.
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