Le stade d’une tumeur maligne est une évaluation de l’ampleur de la croissance et de la propagation de la tumeur dans tout le corps. De la définition correcte du stade de la maladie dépend le choix des méthodes de traitement, ainsi que le pronostic de survie.
Le stade (ou degré) du cancer du pancréas est diagnostiqué sur la base des résultats du diagnostic, de la biopsie et des tests décrits dans l'article Diagnostic du cancer du pancréas (méthodes modernes)
Classification TNM des stades du cancer du pancréas
La stadification par le système TNM résume la taille de la tumeur et la présence de métastases.
T (tumeur) décrit la taille de la tumeur primitive et si elle s'est développée dans le tissu.
N (nœuds) signifie si le cancer a affecté les ganglions lymphatiques.
M (métastase) indique si la tumeur a touché d'autres organes du corps.
Les chiffres alphabétiques et numériques qui suivent T, N et M donnent des informations détaillées sur les caractéristiques du cancer du pancréas.
Que signifie T dans la classification TNM ?
- TX - la tumeur primitive ne peut pas être évaluée.
- T0 - la tumeur primaire n'a pas été détectée.
- Tis - carcinome in situ (cancer du pancréas in situ) - la formation est localisée dans les couches supérieures des cellules de la glande (ce type de maladie est rare).
- T1 - tumeur jusqu'à 2 cm ; ne s'est pas développé dans les tissus extérieurs au pancréas.
- T2 - la formation ne s'est pas développée dans les tissus extérieurs au pancréas, mais elle mesure plus de 2 cm.
- T3 : la tumeur a affecté les tissus extérieurs au pancréas, mais n'a pas affecté les gros vaisseaux sanguins et/ou les nerfs.
- T4 : la tumeur s'est développée en gros vaisseaux et/ou nerfs.
Que signifie N dans la classification TNM ?
- NX - il est impossible d'évaluer les dommages causés aux ganglions lymphatiques voisins.
- N0 - la tumeur ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques (locaux) voisins.
- N1 - le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
Que signifie M dans la classification TNM ?
- M0 - la tumeur ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques et aux organes distants (cerveau, poumons, foie).
- M1 : tumeur métastasée dans des ganglions lymphatiques et/ou des organes distants.
Stade AJCC du cancer du pancréas (0, I, II, III, IV)
La classification par étapes de l'AJCC a été développée par des spécialistes de l'American Joint Committee on Cancer (American Joint Committee on Cancer). Il utilise les fondements du système TNM - la taille de la tumeur, la présence de formations secondaires dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.
Il existe 5 degrés de cancer du pancréas dans ce système de stades.
Scène | TNM | Description |
0 | C'est N0 M0 | La tumeur est confinée aux couches supérieures des cellules du pancréas et ne se développe pas dans les tissus plus profonds. La tumeur ne s’est pas propagée au-delà du pancréas. |
IA | T1 N0 M0 | La tumeur est localisée dans le pancréas et mesure jusqu'à 2 cm (T1). Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques les plus proches (N0) ou aux parties éloignées du corps (M0). |
BI | T2 N0 M0 | La tumeur est localisée dans le pancréas et a une taille supérieure à 2 cm (T2). Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques locaux (N0) ou aux organes distants (M0). |
IIA | T3 N0 M0 | La tumeur s'est propagée au-delà du pancréas mais n'a pas affecté les gros vaisseaux sanguins ni les nerfs (T3). Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques (N0) ou aux sites distants (M0). |
IIB | T1-T3 N1 M0 | La tumeur est soit confinée au pancréas, soit se développe en dehors du pancréas, mais pas dans les gros vaisseaux sanguins ou les nerfs (T1-T3). Le cancer se propage aux ganglions lymphatiques (N1), mais pas aux organes distants (M0). |
III | T4 N0-N1 M0 | La tumeur se développe en dehors du pancréas et a touché les gros vaisseaux sanguins ou les nerfs (T4). Le cancer ne se propage pas/se propage aux ganglions lymphatiques (N). La tumeur ne s'étend pas aux organes distants (M0). |
IV | T0-T4 N0-N1 M1 | La tumeur peut être de toute taille mais s'étendre à des organes distants (M1). |