La chimiothérapie du lymphome est le traitement principal. Il s'agit de l'utilisation de médicaments anticancéreux spéciaux qui pénètrent dans la circulation sanguine et affectent le corps de manière systémique. La substance active couvre toutes les zones touchées du système lymphatique et détruit donc même les cellules cancéreuses qui ont réussi à se propager. La chimiothérapie est utilisée seule ou en association avec une radiothérapie ou une immunothérapie ciblée.
Quels types de chimiothérapie sont utilisés pour le lymphome ?
Selon le nombre de médicaments prescrits, il existe :
- monochimiothérapie - traitement avec un médicament auquel la tumeur est la plus sensible ;
- polychimiothérapie - plusieurs médicaments sont prescrits simultanément ou dans un certain ordre.
En règle générale, pour le lymphome, les médecins prescrivent une polychimiothérapie, qui comprend 2 à 7 médicaments.
Qu'est-ce que la chimiothérapie à haute dose pour le lymphome ?
Si l’examen montre que les cellules cancéreuses du lymphome résistent aux protocoles de traitement standard, les médecins peuvent prescrire une chimiothérapie à haute dose. Dans ce cas, le patient se voit prescrire les mêmes médicaments, mais à une dose beaucoup plus élevée.
Quels médicaments de chimiothérapie sont utilisés pour traiter le lymphome ?
Selon les protocoles américains, le médecin prescrit les médicaments selon un certain schéma, en tenant compte de leur principe d'action.
Médicaments de chimiothérapie pour le lymphome non hodgkinien
Pour la chimiothérapie du lymphome non hodgkinien, il existe 6 principaux groupes de médicaments :
- agents alkylants - Cyclophosphamide, Chlorambucil, Bendamustine, Ifosfamide ;
- corticostéroïdes - Prednisolone, Dexaméthasone ;
- médicaments à base de platine - Cisplatine, Carboplatine, Oxaliplatine ;
- antagonistes des purines - Fludarabine, Pentostatine, Cladribine ;
- antimétabolites - Cytarabine, Gemcitabine, Méthotrexate, Pralatrexate ;
- anthracyclines - Doxorubicine, doxorubicine liposomale.
Pour la chimiothérapie complexe du lymphome non hodgkinien, les médecins prescrivent au patient plusieurs médicaments de différents groupes. Les associations les plus courantes sont CHOP (Cyclophosphamide, Doxorubicine, Vincristine, Prednisolone) et CVP (Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisolone).
Médicaments de chimiothérapie pour le lymphome de Hodgkin
Combinaisons de médicaments de chimiothérapie couramment prescrites pour le lymphome de Hodgkin :
- ABVD - Adriamycine, Bléomycine, Vinblastine, Dacarbazine ;
- BEACOPP - Bléomycine, Étoposide, Cyclophosphamide, Onkovine, Procarbazine, Prednisolone ;
- Stanford V - Doxorubicine, méchloréthamine, vincristine, vinblastine, bléomycine, étoposide, prednisolone.
Quel examen faut-il subir pour sélectionner une chimiothérapie pour le lymphome ?
Un programme de diagnostic complet pour la sélection de la chimiothérapie pour le lymphome comprend :
- test sanguin général et biochimique;
- Échographie des ganglions lymphatiques et des organes abdominaux ;
- TDM ou IRM ;
- TEP-CT ;
- biopsie tumorale et immunohistochimie.
Combien de cycles de chimiothérapie sont nécessaires pour le lymphome ?
Le nombre de cures et leur durée dépendent des formes de la maladie et des médicaments prescrits. Selon les protocoles médicaux américains, le patient doit suivre 2 à 8 cures.
Combien de temps dure la chimiothérapie du lymphome ?
Chaque cure de chimiothérapie dure 2 à 4 semaines. Vient ensuite une pause pour permettre au corps du patient de récupérer. La durée moyenne du traitement du lymphome par chimiothérapie est de 6 à 12 mois. Le patient peut soit venir à la clinique pour suivre un cours, soit acheter des médicaments et suivre un traitement à domicile.
Quelles sont les conséquences de la chimiothérapie du lymphome ?
Après la chimiothérapie, le patient peut ressentir les effets secondaires suivants :
- nausée et vomissements,
- perte d'appétit;
- faiblesse et fatigue;
- chute de cheveux;
- diarrhée ou constipation.
Ces effets sont temporaires et disparaissent quelques jours après la fin du cours.
Dans la chimiothérapie à haute dose pour le lymphome, les médicaments peuvent endommager la moelle osseuse et sa fonction hématopoïétique, le patient doit donc suivre un traitement supplémentaire.
Ai-je besoin d’un traitement supplémentaire contre le lymphome avec chimiothérapie ?
Selon le type et le stade du lymphome, la chimiothérapie est utilisée seule ou en association avec une thérapie ciblée, immunologique ou radiologique. Si une concentration élevée de médicaments chimiothérapeutiques a endommagé la moelle osseuse du patient, celui-ci a besoin d'une greffe qui restaurera la fonction hématopoïétique.
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Qu’est-ce qui détermine le coût de la chimiothérapie pour le lymphome ?
Le coût de la chimiothérapie du lymphome dépend de la clinique choisie, du stade de la maladie, des médicaments prescrits et du nombre de cures. Vous pouvez connaître le prix exact après avoir consulté un médecin.