Présentation de la procédure de greffe osseuse
La perte osseuse au niveau d’un défaut dentaire est l’une des contre-indications relatives les plus courantes aux implants dentaires. Néanmoins, la plupart des patients, 70 à 90 % au maxillaire et jusqu'à 50 % à la mandibule, ont besoin d'une augmentation osseuse avant la pose d'implants dentaires.
La pose d’un matériau de greffe osseuse artificielle est nécessaire pour les patients à qui il manque des dents depuis plus de deux mois. Malheureusement, la plupart des patients ont des peines beaucoup plus longues, jusqu'à 10 ans ou plus. Dans de tels cas, diverses procédures de greffe osseuse viennent à la rescousse.
Qu’est-ce qu’une greffe osseuse pour un implant dentaire ?
La greffe osseuse (ostéoplastie, lifting des sinus, augmentation osseuse) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien finit de constituer le volume tissulaire nécessaire à l'implant dentaire. Les meilleurs chirurgiens maxillo-faciaux des cliniques mondiales d'implants dentaires effectuent la procédure selon des protocoles modernes peu traumatisants et des normes de qualité internationales.
Selon les résultats du diagnostic, le dentiste réalise une greffe osseuse simultanément à l'implantation ou la réalise de manière distincte.
Pourquoi la croissance osseuse est-elle nécessaire ?
Souvent, dans notre pratique chirurgicale, il existe des conditions dans lesquelles l'os n'est pas prêt à accepter les implants dentaires. En cas de défaut vertical ou horizontal, une greffe osseuse est nécessaire.
De tels problèmes surviennent pour des raisons telles que :
- extraction traumatique des dents naturelles
- caractéristiques anatomiques individuelles de la mâchoire supérieure ou inférieure.
Si la dent est retirée il y a longtemps, le corps est physiologiquement reconstruit et une crête osseuse étroite peut se former. Pour contourner ces obstacles lors de la chirurgie implantaire dentaire, les dentistes réalisent une augmentation des tissus des gencives.
Comment réalisent-ils des greffes osseuses pour des implants dentaires ?
Pour certaines raisons, avec le temps, après une extraction dentaire, le volume osseux diminue. Parfois, lors de l’implantation d’une dent, il est nécessaire de restaurer les tissus. La greffe osseuse vient à la rescousse.
Le plus souvent, les patients qui ont perdu une dent il y a plus d'un an sont confrontés au problème du manque d'os naturel. Ainsi, le corps réduit le volume osseux supplémentaire car il n’est plus nécessaire. C'est pourquoi les dentistes recommandent d'installer un implant à la place de la dent extraite le plus rapidement possible.
Parfois, la perte osseuse est une caractéristique physiologique. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est également nécessaire. La greffe osseuse peut être réalisée aussi bien sur la mâchoire supérieure que sur la mâchoire inférieure.
Comment ça marche?
Le but de l'opération est de créer une fondation qui servira de base à la prise de greffe du futur implant. La complexité du processus explique le coût relativement élevé de la greffe osseuse lors de la pose d’implants dentaires.
Les médecins réalisent des greffes osseuses dentaires de différentes manières :
- transplanter le propre tissu gingival du patient de la mâchoire supérieure et d'autres zones donneuses
- tissus d'origine animale
- tissus synthétiques.
Le dentiste détermine individuellement le type de procédure de greffe osseuse pour chaque patient.
Une fois la greffe osseuse insérée, votre corps peut se réparer. Une greffe osseuse dentaire est comme un échafaudage sur lequel un nouvel os peut se développer.
Votre dentiste peut mélanger une greffe osseuse avec du PRP (plasma riche en plaquettes) . Votre propre sang est utilisé pour faciliter la guérison et la réparation des tissus.
Types de chirurgie de greffe osseuse
Les chirurgies d'augmentation osseuse en dentisterie comprennent la préservation de l'alvéole, l'augmentation de la crête, l'élévation des sinus et la greffe osseuse parodontale.
- Préservation des prises. Ce greffon est inséré dans l'alvéole suite à une extraction dentaire. Il remplace l'alvéole de la dent perdue et prévient l'effondrement.
- Augmentation de la crête. Si vous manquez de dents, votre mâchoire peut être plus fine. Cette greffe osseuse élargit et épaissit la mâchoire pour supporter des implants ou d'autres restaurations.
- Lifting des sinus. Juste au-dessus de vos dents supérieures du fond se trouvent les sinus maxillaires. Les sinus peuvent envahir les racines manquantes des dents supérieures du dos si elles font défaut. Les implants perceraient la membrane sinusienne dans cette situation. Un lifting des sinus peut résoudre ce problème. Ce traitement élève le sinus. Une greffe d’os sinusal fournit une base stable pour les implants dentaires.
- Greffe osseuse parodontale. Les maladies des gencives peuvent endommager les os qui soutiennent les dents et provoquer le déchaussement des dents. Une greffe osseuse est utilisée pour minimiser le mouvement des dents et améliorer le soutien.
Préparation
L'ostéoplastie est réalisée après une préparation minutieuse. Le patient doit subir une hygiène bucco-dentaire une semaine avant l'opération et un examen général - analyses de sang, consultation d'un cardiologue, d'un thérapeute et, si nécessaire, d'un endocrinologue. Le processus de greffe osseuse lui-même dépend de la technique choisie et des matériaux utilisés. Les manipulations sont réalisées sous anesthésie générale ou locale.
Les greffes osseuses dentaires ont-elles tendance à échouer ?
Des taux de réussite incroyablement élevés peuvent être observés pour les greffes osseuses dentaires. L'échec est possible avec n'importe quelle intervention chirurgicale, mais il est plus probable chez les personnes qui fument ou qui ont des problèmes de santé spécifiques. Les indicateurs d’échec de la greffe osseuse dentaire comprennent :
- Douleur ou gonflement après la semaine.
- Pus ou écoulement de greffe osseuse.
- Dégarnissement des gencives (lorsque les gencives s’éloignent des dents).
- Volume de la mâchoire inchangé.
Combien de temps après la greffe osseuse peut-on poser un implant ?
En moyenne, la pose d'implant dentaire est possible environ 4 mois après la greffe osseuse. En cas d'intervention complexe, le délai peut aller jusqu'à 6 à 9 mois. Parfois, un greffage et une installation parallèles sont possibles. L'option la plus appropriée pour un patient particulier lors du diagnostic est sélectionnée.
Peut-on réaliser un implant dentaire et une greffe osseuse en même temps ?
Dans de nombreux pays, les dentistes ont recours à des greffes osseuses et à des implants dentaires parallèles, ce qui permet d'économiser considérablement du temps et de l'argent en matière de traitement. Cette tendance est répandue dans les cliniques de pays comme la Turquie , l'Ukraine et le Mexique , où la dentisterie se développe à un rythme effréné et où il existe une forte demande pour de telles procédures parmi les patients internationaux.
De plus, les médecins de ces pays proposent à leurs patients des forfaits d’implants dentaires – ces offres incluent généralement à la fois une greffe osseuse et un implant dentaire. De plus, les paquets de dents contiennent tous les matériaux et médicaments nécessaires à la pose réussie d’implants dentaires. Dans le même temps, ces offres spéciales sont moins chères que les procédures séparées.
Que se passe-t-il si vous ne recevez pas d'implant après une greffe osseuse ?
L’os se réparera, mais il guérira à sa manière, ce qui signifie que les parois qui abritaient cette dent pourraient s’effondrer, vous faisant perdre la hauteur et la largeur de l’os. Plus vous perdez d’os, moins vous avez de chances d’être un candidat approprié pour un implant.
À quel point une greffe osseuse pour implants dentaires est-elle douloureuse ?
Le patient ne ressent aucune douleur immédiatement après les greffes osseuses car l’anesthésiste lui injecte des analgésiques et des sédatifs avant et pendant l’intervention. L'anxiété peut apparaître en fin de journée ou le lendemain de l'intervention.
Pour soulager la douleur, les dentistes recommandent de prendre des analgésiques. Les sensations douloureuses devraient disparaître complètement au cours de la première semaine suivant l’intervention chirurgicale.
Êtes-vous endormi pour une greffe osseuse dentaire ?
Souvent, les patients ne sont pas endormis lors des procédures de greffe osseuse, car elles peuvent être réalisées simplement sous anesthésie locale. La sédation est disponible dans presque toutes les cliniques d'implants dentaires. Les spécialistes peuvent proposer du protoxyde d’azote, une sédation orale et une sédation intraveineuse (IV).
Il est également possible qu’une anesthésie générale soit nécessaire si votre scénario est très complexe. Demandez conseil à votre dentiste sur l’option de sédation la plus adaptée à votre cas.
Combien de temps faut-il pour qu’une greffe osseuse dentaire guérisse ?
Le processus de guérison après la procédure de greffe osseuse dentaire peut prendre de trois à neuf mois. Ce temps est suffisant pour guérir complètement, et il n’est pas rare que cette procédure prenne plus de temps. Plusieurs variables affectent les récupérations, telles que le type de greffe, l'emplacement de placement et la capacité de votre corps à se réparer. Renseignez-vous auprès de vos dentistes sur la période de guérison dans votre situation particulière.
Combien de temps dure la période de récupération après une greffe osseuse ?
La durée de la période de rééducation est déterminée par l'ampleur des conséquences postopératoires, qui dépendent de l'ampleur de l'opération et de la réaction de l'organisme.
En règle générale, la récupération après une greffe osseuse ne prend pas plus de deux jours. Pendant ce temps, la douleur et l'enflure disparaissent. Au troisième jour, la plaie cesse de gêner, mais les points de suture ne sont retirés que 10 à 14 jours après l'intervention. L'os manquant se forme en quelques mois.
Les patients doivent consulter un médecin pour des examens de suivi. La tomodensitométrie détermine le degré de maturité du tissu osseux. Ce n’est qu’après cette étape que le dentiste pourra déterminer la période d’implantation optimale.
Rééducation accélérée
Pour les patients qui souhaitent traverser rapidement la période d'inconvénients opérationnels et obtenir leurs implants dentaires le plus rapidement possible, les principales cliniques d'implants dentaires proposent des programmes de rééducation accélérés. Ces plans de rétablissement comprennent différentes procédures thérapeutiques sélectionnées individuellement pour chaque patient afin d'accélérer le temps de rééducation et de revenir au mode de vie quotidien du patient dans les plus brefs délais. Les programmes de réadaptation accélérée peuvent contenir :
- Les injections de médicaments de drainage lymphatique (biostimulants, peptides, un complexe de microéléments et de vitamines) pour améliorer la circulation sanguine et lymphatique ont des propriétés anti-inflammatoires. Minimisez l’enflure et les ecchymoses et accélérez la cicatrisation des plaies.
- Thérapie plasmatique PRP — le plasma sanguin est riche en plaquettes qui utilisent les forces de réserve de l'organisme. En conséquence, le travail du système immunitaire est amélioré et les processus de reformation se déroulent plus rapidement. Les poches et les ecchymoses disparaissent et les tissus mous guérissent plus rapidement.
- Thérapie par microcourants — l'exposition de la peau du visage à des courants faibles active le travail des cellules. Les processus de récupération sont accélérés et la circulation sanguine s'améliore. Les gonflements et le syndrome douloureux disparaissent et les spasmes des muscles du visage et du cou diminuent.
Recommandations générales après greffe osseuse
Suivre les recommandations de votre médecin pendant la période de rééducation permettra d'éviter d'éventuelles complications. Voici les plus courants d’entre eux :
- Il est préférable de s'abstenir de mâcher du côté opéré dans les premiers jours après la greffe osseuse.
- Ne mangez que des aliments hachés à température ambiante pendant les 2-3 premiers jours.
- Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool pendant deux semaines après la chirurgie.
- Toussez prudemment et avec la bouche ouverte afin de ne pas augmenter la pression dans la cavité buccale.
- Il vaut mieux dormir la tête haute.
- L'activité physique et la plongée sont interdites pendant plusieurs semaines.
- Il n'est pas recommandé de rester longtemps au soleil. Il vaudrait mieux que vous arrêtiez de visiter les solariums.
- Il est interdit de visiter le sauna ou de prendre un bain.
- Il serait utile que vous vous absteniez de prendre l’avion au cours des premières semaines suivant la greffe osseuse.
- Observez le repos physique et émotionnel. Le médecin surveillera votre état lors de vos suivis programmés.
Points à retenir
Si votre mâchoire commence à se détériorer, cela peut entraîner un effet domino de problèmes, notamment la perte de dents et des problèmes de mobilité. Vous pourriez être admissible à des implants dentaires et à d’autres opérations dentaires si vous avez des greffes osseuses dans la mâchoire. La chirurgie de greffe osseuse peut être une option si vous souffrez de dégénérescence de la mâchoire et souhaitez retrouver votre santé et votre fonction bucco-dentaire ainsi que votre bien-être général.