Selon la méthode de réalisation, la néphrectomie est divisée en plusieurs types :
- néphrectomie ouverte;
- chirurgie laparoscopique;
- néphrectomie avec système robotique Da Vinci.
Néphrectomie ouverte (cavitaire)
L'ablation abdominale du rein est réalisée par une incision oblique dans la région lombaire, le patient est allongé sur le côté sain. En disséquant les tissus en couches, le chirurgien atteint le rein et le sépare de la capsule graisseuse. Ensuite, l'organe est ramené à la surface, le médecin panse l'uretère avec les vaisseaux adjacents et les excise ainsi que le pédicule rénal. Après avoir libéré l'organe de la fixation, le chirurgien le retire, suture le champ opératoire en couches et applique un pansement stérile.
La durée d'une néphrectomie ouverte est de 2 à 3 heures.
Ablation laparoscopique du rein
Le chirurgien pratique 3 à 4 ponctions sur les surfaces antérieure et latérale de la paroi abdominale (chacune de 1 cm de diamètre). Grâce à eux, un instrument spécial est inséré - un laparoscope avec une caméra pour la visualisation et le contrôle de l'opération. Le médecin enlève le rein avec le pédicule rénal, l'uretère et les vaisseaux sanguins.
La néphrectomie laparoscopique est techniquement beaucoup plus compliquée que la chirurgie ouverte, mais elle présente de nombreux avantages :
- courte période de rééducation;
- réduction du syndrome douloureux postopératoire;
- absence de grosse suture/cicatrice chez le patient.
Chirurgie robotique avec Da Vinci
Les spécialistes des cliniques étrangères pratiquent de plus en plus de néphrectomies à l'aide de l'unité robotique Da Vinci . Tout d'abord, avec son aide, il est possible de réaliser l'opération la plus préservatrice des organes - de retirer seulement une partie du rein affecté.
Aujourd’hui, le robot Da Vinci est la « référence » en matière de néphrectomie. Au cours de sa mise en œuvre, le médecin contrôle les « mains » du robot et pratique des piqûres ne dépassant pas 1 cm. La durée de l'opération robotique est d'environ 2 heures et le séjour ultérieur à l'hôpital est de 3 jours maximum.
Avantages de la néphrectomie robotisée avec Da Vinci :
- perte de sang et traumatisme minimes pendant la chirurgie ;
- faible probabilité de complications;
- courte période de rééducation (3-4 jours), réduction du syndrome douloureux ;
- absence de cicatrices sur le corps après la chirurgie.
