Le pontage aorto-coronarien est divisé en :
- PAC à la pompe . Cette opération suppose l'utilisation d'un appareil de pontage cœur-poumon pour permettre aux chirurgiens d'opérer sur le cœur immobile. Pendant l’intervention chirurgicale, le sternum est ouvert et le cœur arrêté avec des médicaments. Une fois l’opération terminée, le cœur se met généralement à battre tout seul. Sinon, un petit choc électrique est utilisé pour le démarrer.
- PAC hors pompe sur cœur battant . Dans certains cas, l’opération sans pompe sur cœur battant est plus viable, car elle permet d’éviter certaines complications. Une procédure sans pompe est recommandée pour les patients présentant un stade avancé d'athérosclérose de l'aorte, un dysfonctionnement rénal ou une maladie pulmonaire. Le PAC hors pompe réduit les risques d'inflammation, d'infection et d'arythmie postopératoires.
- PAC direct mini-invasif . Cette procédure est similaire à la chirurgie sans pompe. La différence est que les chirurgiens pratiquent quelques petites incisions entre les côtes au lieu de couper le sternum.
Dans certains cas, plusieurs contournements sont nécessaires. Découvrez combien coûte un triple pontage cardiaque en soumettant une demande sur le site Bookimed. Notre médecin coordonnateur vous contactera sous peu pour vous proposer une consultation.
Le coût du pontage aorto-coronarien est calculé individuellement pour chaque patient dans chaque cas particulier.
La procédure de pontage aorto-coronarien peut être réalisée de 3 manières. Le choix du type particulier de greffon dépend de l'emplacement de la zone bloquée, de la taille de la zone endommagée et du diamètre de l'artère.
Les « greffons » sont des veines et des artères qui agissent comme une anastomose, créant un pontage sur les vaisseaux cardiaques obstrués et rétablissant un flux sanguin normal. La veine est généralement prélevée sur la jambe d'un patient, tandis que l'artère est déplacée de la paroi thoracique. Au cours de l'opération, un chirurgien recoud le vaisseau d'origine du patient à l'artère coronaire, près de la zone de rétrécissement. Cela permet au flux sanguin de « contourner » la zone bloquée.
Processus de greffage
L'artère thoracique interne est un greffon couramment utilisé car elle donne les meilleurs résultats à long terme : les veines sont moins susceptibles de se boucher avec le temps. Un chirurgien retire l’artère de sa zone et coud ses extrémités dans l’artère coronaire en contournant le segment obstrué.
L'artère radiale est située dans la main avec l'artère ulnaire. Étant donné que l'artère ulnaire est le principal fournisseur de sang de la main, l'ablation de l'artère radiale pendant l'opération ne constitue pas une menace pour l'organisme.
La grande veine saphène est souvent utilisée comme greffon. Il s'agit d'un long vaisseau qui longe la face interne de la jambe. Pour prélever la veine, le chirurgien pratique une ou plusieurs petites incisions le long de son emplacement.
