Otoplastie (chirurgie de l'oreille)

L'otoplastie ou chirurgie des oreilles est une chirurgie esthétique visant à améliorer la taille et la forme des oreilles et à éliminer les oreilles tombantes. L’opération minimise les anomalies post-traumatiques ou congénitales de l’oreille. La méthode d'otoplastie dépend du type de déformation.

Selon les objectifs que doit atteindre cette intervention, les spécialistes distinguent deux types d'otoplastie :

• esthétique — réalisée pour éliminer tout défaut esthétique (oreilles tombantes, oreillettes trop grandes ou leur asymétrie)
• reconstructif — requis en cas de malformations congénitales de l'oreillette ou de leur absence complète.

La chirurgie de l’oreille permet de corriger :

• oreilles coupées
• les malformations congénitales des oreillettes
• déformation de l'oreille en cupule
• réparation du lobe de l'oreille déchiré
• oreillette manquante.

Toute malformation congénitale des oreillettes est à l'origine de la grande majorité des visites chez les chirurgiens plasticiens.

Les contre-indications à l’otoplastie sont presque les mêmes que pour toute autre chirurgie plastique, mais elles incluent certaines spécifiques. Parmi eux figurent :

• troubles de la coagulation
• maladies infectieuses
• exacerbation de toute maladie chronique
• maladies inflammatoires de l'oreille, du nez et de la gorge
• maladies inflammatoires de l'oreille externe
• diabète
• menstruation
• grossesse
• maladies oncologiques
• immunodéficiences.

Avant de pratiquer une chirurgie de l'oreille, un examen primaire est requis : analyses de sang (générales, pour le VIH, RW, l'hépatite B et C), test du temps de saignement, radiographie pulmonaire et ECG (électrocardiogramme).

2 semaines avant la chirurgie plastique de l'oreille, le médecin conseille de refuser la prise de médicaments pouvant affecter la coagulation sanguine.

Il est conseillé aux fumeurs d'arrêter de fumer au moins 4 semaines avant de subir une chirurgie plastique (ou au moins de réduire considérablement le nombre de cigarettes fumées).

Il serait préférable que vous arrêtiez également de boire de l'alcool à ce moment-là (cela complique la période postopératoire).

La veille de l'opération, vous devez jeûner et le jour de l'otoplastie, refuser complètement la nourriture.

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La chirurgie de l'oreille est une intervention ambulatoire et dure de 30 minutes à 2 heures. Le processus d'intervention est divisé en sept étapes :

1. marquage des tissus à exciser
2. anesthésie locale
3. élimination de l'excès de peau dans le pli de l'oreillette
4. remplacement et/ou retrait de fragments de cartilage
5. fixation du cartilage dans une nouvelle position
6. suture cosmétique de la peau
7. bandage compressif.

Le séjour à l’hôpital n’est pas nécessaire. Un patient peut rentrer chez lui juste après l’opération.

L'otoplastie est une opération relativement simple et le patient rentre chez lui immédiatement après l'intervention. Pendant 3 à 7 jours, le patient porte un pansement fixateur pour éviter les blessures aux oreillettes, notamment pendant le sommeil. Dans certains cas, les médecins recommandent de porter un pansement la nuit pendant 3 semaines.

Parfois, le patient ressent une certaine douleur après une otoplastie. Dans de tels cas, le médecin peut prescrire des analgésiques. En outre, les antibiotiques sont souvent prescrits à titre préventif pour prévenir l'apparition de complications telles que des infections et des processus inflammatoires.

Si des sutures non résorbables ont été utilisées pendant l’intervention chirurgicale, elles sont généralement retirées après 2 semaines.

Il existe certaines restrictions sur l'activité physique. Les médecins conseillent de la limiter considérablement pendant au moins un mois après une chirurgie de l'oreille.

Certains patients se posent des questions concernant l’impact possible de l’otoplastie sur l’audition. Cette opération n'affecte pas l'audition.

L'évaluation finale du résultat de la chirurgie de l'oreille est réalisée par le médecin seulement après 6 mois.

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L'otoplastie n'est pas une chirurgie difficile, mais c'est quand même une intervention qui peut entraîner certaines complications :

• ecchymoses et hématomes (en particulier chez les patients fumeurs ; durent environ 1 à 2 semaines)
• inflammatoire (généralement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli)
• cicatrices hypertrophiques (sont généralement causées par une tendance individuelle de la peau à cicatriser).