L'oncologue avec 20 ans d'expérience. Traitement du mélanome : diagnostic avancé + chirurgie

Le mélanome est une maladie maligne qui se développe à partir des mélanocytes (cellules pigmentaires) et peut survenir dans toutes les parties du corps. Le danger particulier du mélanome réside dans la formation rapide de métastases.

Le processus de développement du mélanome n'est pas encore clair, mais les spécialistes soulignent des facteurs de risque tels que la prédisposition héréditaire, les rayons UV et les lésions du naevus.

Les oncologues classent le mélanome selon son niveau d'invasion (échelle de Clark), son épaisseur (échelle de Breslow), son apparence et son schéma de développement.

Selon les types cellulaires, le mélanome est divisé en :

• mélanome superficiel;
• mélanome nodulaire;
• mélanome lentigo;
• mélanome lentigineux acral;
• mélanome à cellules fusiformes.

Les premiers stades du mélanome sont souvent asymptomatiques. Un patient peut remarquer le développement d'un nouveau naevus ou une modification du naevus existant (rougeur, augmentation). Les stades ultérieurs comprennent une perte de poids, une faiblesse, une augmentation des ganglions lymphatiques, etc.

Le diagnostic complexe du mélanome comprend l'examen des antécédents médicaux du patient, l'examen des naevus suspects au dermatoscope et l'ajustement des ganglions lymphatiques. Des tests sanguins et une biopsie de marqueurs spécifiques au cancer peuvent être fournis pour préciser la nature maligne de la maladie. Si un patient consulte un médecin à des stades ultérieurs comprenant des métastases, une tomodensitométrie, une TEP-TDM ou une IRM sont fournies pour déterminer l'étendue et la localisation des métastases.

Les médecins spécialistes élaborent un programme individuel pour chaque cas, en tenant compte de l'état de santé général du patient et des spécificités de la maladie.

Le stade 0 implique l’ablation chirurgicale d’une tumeur. Si la chirurgie ne peut être réalisée, un traitement topique est appliqué.

Le traitement du mélanome de stade 1 comprend l'excision chirurgicale du naevus affecté avec les tissus cutanés environnants.

Pour le traitement du mélanome de stade 2 , les médecins pratiquent une excision élargie de la tumeur avec biopsie du ganglion lymphatique signal. Certains patients reçoivent de l'interféron alpha comme médicament adjuvant.

Le traitement du mélanome de stade 3 comprend l'ablation à la fois de la tumeur et des ganglions lymphatiques signaux, ainsi que des masses tumorales, combinée à une chimiothérapie, une thérapie par faisceaux ou une thérapie combinée.

Pour le traitement du mélanome de stade 4, les médecins appliquent une chimiothérapie immunitaire, ciblée et. Les métastases sont enlevées chirurgicalement ou par radiothérapie ou médicaments.

Le coût du traitement du mélanome dépend de nombreux facteurs :

• type de mélanome ;
• taille de la tumeur ;
• métastases dans l'organisme;
• procédures de diagnostic nécessaires ;
• méthode de traitement;
• politique de prix de l'hôpital dans le pays concerné.

Chaque patient atteint de mélanome reçoit un programme individuel de diagnostic et de traitement comprenant tous ces facteurs.