Quel est le meilleur traitement pour le cancer du foie ne peut être déterminé qu'après un diagnostic complet.
Le cancer du foie est une maladie oncologique assez spécifique et les thérapies sont choisies uniquement individuellement pour chaque cas.
Les procédures de diagnostic comprennent :
- des analyses de sang
- tests d'imagerie (échographie, tomodensitométrie, IRM ou TEP-TDM)
- biopsie (prélèvement d'un échantillon de tissu hépatique).
Le diagnostic prend environ 3 à 5 jours.
Un médecin détecte toutes les caractéristiques de l’état de santé du patient : stade du cancer, cas primaires ou secondaires, âge et comorbidité. Ensuite, la meilleure option de traitement pour le cancer du foie peut être appliquée :
Chirurgie
- Résection hépatique. Un médecin peut prescrire une résection du foie (ablation de la partie affectée par le cancer). Cette procédure peut être réalisée en cas de cancer primitif du foie non métastatique. La zone réséquée retrouve sa taille normale en quelques mois. La résection hépatique suppose une hospitalisation de 2 jours avec un séjour ambulatoire jusqu'à 5-6 jours.
Schéma de résection hépatique ; DH – hémifoie malade, FLR – futur reste de foie.
- Greffe du foie. Le cancer du foie non métastatique peut être guéri grâce à cette chirurgie. C’est l’une des méthodes les plus efficaces avec une survie à 5 ans dans 74 % des cas.
Options de traitement localisées
Les centres de traitement du foie proposent des traitements dits localisés. Ils sont administrés directement aux cellules cancéreuses. Parmi eux figurent :
- Ablation par radiofréquence. Les cellules cancéreuses sont chauffées jusqu'à 90 °C avec un courant électrique radiofréquence puis détruites. Un médecin insère les aiguilles dans les petites incisions de l’abdomen et atteint la tumeur. L’intervention se déroule sous contrôle échographique ou CT.
- La cryoablation détruit une tumeur par un froid extrême. Un médecin place l’instrument spécial (cryosonde) directement dans une tumeur hépatique. La cryosonde contient de l'azote liquide qui gèle les cellules affectées. L'opération est réalisée sous contrôle échographique.
- La chimioembolisation est disponible dans les meilleurs centres de traitement du cancer du foie. Il s'agit d'un type de chimiothérapie dans lequel les médicaments anticancéreux sont placés directement dans le foie sans affecter les tissus sains.
La SIRT-thérapie est une radiothérapie interne. Des particules microscopiques contenant de l'yttrium-90 sont insérées dans l'artère hépatique pour atteindre le tissu tumoral. L'irradiation ciblée détruit les cellules cancéreuses du foie. Injection d'alcool dans la tumeur. Un médecin insère de l'alcool pur directement dans les tumeurs du foie, à travers la peau, avant ou pendant l'opération. L'alcool provoque la mort des cellules tumorales.
Thérapie palliative
La thérapie palliative est appliquée pour soulager la douleur et d'autres symptômes du cancer du foie.
Le traitement palliatif peut comprendre la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Cela contribue à améliorer la qualité de vie et à prolonger l’espérance de vie.
