Les Meilleurs doctors pour votre Varicocélectomie - TOP 49 des médecins

Spécialités

Traitement endoscopique des calculs rénaux et urinaires

Chirurgie endoscopique de la prostate et de la vessie (méthode TUR)

Diagnostic et chirurgie des maladies testiculaires

Diagnostic et traitement de l'infertilité chez l'homme (chirurgie de la varicocèle)

Diagnostic et traitement des dysfonctions sexuelles

Traitement de l'incontinence urinaire chez la femme

Traitement de l'incontinence nocturne chez l'enfant

Traitement du testicule non descendu chez l'enfant

Circoncision

Expérience

1995-1999 Clinique d'urologie de l'hôpital d'État de Bilecik

1999-2002 Clinique d'urologie de l'hôpital d'État Kocaeli Gölcük

2002-2006 Clinique d'urologie et médecin-chef de l'hôpital d'État de Sakarya Karasu

2006-2012 Clinique d'urologie de l'hôpital d'État de Kocaeli et médecin-chef

2012-2015 Clinique d'urologie de l'hôpital d'État de Kocaeli

2015-2018 Secrétaire général des hôpitaux publics de Kocaeli

Directeur provincial de la santé de Kocaeli 2018-2021

2021-2023 Kocaeli Darıca Farabi Hôpital de formation et de recherche Clinique d'urologie

2023- 2024 Clinique d'urologie de l'hôpital d'État Kocaeli Gölcük Necati Çelik

Hôpital privé Darıca Büyük Anadolu 2024

Éducation

Faculté de médecine de l'Université d'Uludag (obtention du diplôme) 1988

Faculté de médecine de l'Université de Selçuk (spécialisation) 1994

1982-1988 Faculté de médecine de l'Université d'Uludağ

1990-1994 Faculté de médecine de l'Université de Selçuk, Département d'urologie (spécialisation)

Publications scientifiques

Acar A., Sert I. Ü., Gürbüz R., Ergüney Ş : Applications sous-muqueuses du méthotrexate dans les tumeurs de la vessie inopérables. Journal S.Ü.TF. 1993 ; 9(1):39-41

Acar A., Sert İ.Ü., Gürbüz R., Arslan EM, Ergüney Ş. , : Paroi vésicale et prostate

Traduit avec DeepL.com (version gratuite)

Expérience clinique

Résidence en Urologie Hôpital Universitaire Bellvitge (2007/2012)

Urologue, Hôpital universitaire de Bellvitge. (Mai 2012/Novembre 2021)

Chef du service d'andrologie, Hôpital universitaire de Bellvitge. (février 2015/novembre 2021)

Chef du Département d'Andrologie Hospital Clínic de Barcelone (décembre 2021 aujourd'hui)

Directeur de l'Institut d'Andrologie et de Sexologie. Groupe Quironsalud. (octobre 2015 janvier 2018).

Chef du département d'andrologie du centre médical Teknon (depuis novembre 2017)

Rédacteur en chef de l'International Journal of Andrology (depuis juillet 2016)

Pratique clinique en médecine de la reproduction et sexologie, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York (États-Unis) (mars 2016, mai 2016)

Éducation

Docteur en médecine (Université de Barcelone) avec mention, 2006

Spécialisation en Urologie Hôpital Universitaire de Bellvitge, 2006 2012

Professeur agrégé d'andrologie clinique (Universitat Autònoma de Barcelona), 2014

Participant du Conseil européen d'urologie (Bruxelles UEMS), 2012

Membre du Comité européen de médecine sexuelle (Estambul UEMS), 2014

Dr Daniel Waclawski

Spécialiste en urologie

Son expérience couvre les domaines de la chirurgie générale et de l’urologie, acquise grâce à de nombreuses années de pratique dans le traitement des troubles des voies urinaires.

Étendue des travaux :

Le Dr Waclawski propose des consultations spécialisées en urologie, effectue des examens échographiques et réalise une gamme d'interventions chirurgicales, y compris, mais sans s'y limiter, la chirurgie des selles et l'excision des kystes périurétraux et du méat urétral.

Maladies traitées :

Incontinence urinaire

Polypes

Calculs rénaux, urétéraux et vésicaux

Hyperplasie bénigne de la prostate

Sténose urétrale

Inflammation des voies urinaires, prostatite, inflammation testiculaire, etc.

5. Academic Appointments:

Appointed as Faculty Member: 28.03.2022

Associate Professorship: ---

Full Professorship: ---

6. Supervised Theses:

Master's Theses: None listed

Doctoral Theses: None listed

7. Publications:

7.1. Articles Published in International Peer-Reviewed Journals (SCI, SSCI, Arts & Humanities):

"Urodynamic Curve Patterns May Predict Female Bladder Outlet Obstruction and Detrusor Underactivity." Urology, 2022. (Co-authored)

"Are Elevated Mitochondrial DNA Fragments in Prostatic Inflammation a Potential Biomarker for Prostate Cancer?" Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 2023. (Co-authored)

7.2. Articles Published in Other International Peer-Reviewed Journals:

"A Case Report of Pediatric High-Flow Priapism: The Management of a Rare Condition." European Journal of Medical Case Reports, 2021.

"Unusual Presentation of Classical Kaposi Sarcoma: Penile Involvement in an HIV Seronegative Patient." European Journal of Medical Case Reports, 2023.

7.3. Papers Presented at International Scientific Meetings:

Multiple presentations at international urology congresses. (Details available upon request.)

7.4. International Book Chapters:

Aferin U. "Approach to Muscle Invasive Bladder Cancer," in Current Perspective in Urooncology, Akademiyen Kitabevi, 2022. ISBN: 978-625-8259-52-0, p.147

7.5. Articles Published in National Peer-Reviewed Journals:

"Massive Inguinoscrotal Bladder Hernia and Bladder Tumor: A Very Rare Case." J Urol Surg, 2018.

"Testicular Torsion: Experience in a Tertiary Urology Referral Centre." Journal of Urological Surgery, 2021.

"Association Between Prostate Biopsy Results and Serum Vitamin D Levels." Bulletin of Urooncology, 2021.

"Surgical Treatment in Localized Prostate Cancer." Cancer Agenda Journal, 2022.

7.6. Papers Presented at National Scientific Meetings (with Proceedings):

Participated and presented in multiple national urological congresses on topics including penile plication, robotic nephrectomy, and pediatric urological conditions. (Full list available upon request.)

Assister. Op.Dr.Oğuzhan Parlakkılıç est diplômé de la Faculté de médecine de l'Université Atatürk en 2001.

Il a commencé sa spécialisation à la clinique d'urologie de l'hôpital de formation et de recherche de Taksim en 2002. Après avoir terminé sa formation de spécialisation en 2007, le Dr Oğuzhan Parlakkılıç a participé à de nombreuses réunions nationales et internationales. Il a des études en andrologie, enourologie et en urooncologie.

Entre 2007 et 2009, il a accompli son devoir de service public à l’hôpital d’État de Sivelek.

Entre 2009 et 2010, il a travaillé comme spécialiste en urologie au sein du commandement général du dispensaire Mapping.

Éducation et expérience

Français Dr. Ramazan Gökhan Atış, né à Istanbul en 1978, est diplômé du lycée anatolien de Cağaloğlu en 1996. Il a terminé ses études de médecine à la faculté de médecine de Çapa en 2002. Entre 2002 et 2008, il a reçu sa formation de spécialisation au département d'urologie de l'hôpital de formation et de recherche Şişli Etfal d'Istanbul et a obtenu le titre de spécialiste en urologie en février 2008. Après avoir travaillé à l'hôpital militaire d'Edremit entre 2008 et 2009, il a commencé à travailler comme spécialiste en urologie à l'hôpital de formation et de recherche Göztepe d'Istanbul en 2009. En 2011, il a suivi une formation de 3 mois en urologie laparoscopique-robotique à la clinique Heillbronn de l'université de Heidelberg. Français Entre 2009 et 2014, il a mené de nombreuses études de recherche scientifique, notamment dans le domaine de l'endourologie, et a obtenu le titre de professeur associé en septembre 2014. En 2017, il a été élu membre du conseil d'administration de la Société d'endourologie et occupe ce poste depuis lors. Depuis 2018, il participe activement au groupe de travail d'endourologie du comité de l'Association européenne d'urologie, des jeunes urologues universitaires (EAU-YAU) pendant une période de 2 ans. En janvier 2021, il a été nommé professeur au département d'urologie de l'université Medeniyet d'Istanbul. Après cela, il a commencé à travailler à l'hôpital Şişli Memorial en 2022. Le professeur Dr. Ramazan Gökhan Atış a plus de 100 articles publiés dans des revues nationales et internationales.

• 1996 - 2002, Université d'Istanbul, Faculté de médecine d'Istanbul, premier cycle
• 2002 - 2008, Hôpital de Formation et de Recherche Şişli Etfal/Istanbul, Spécialisation en Médecine
• 2014, Université Medeniyet d'Istanbul, Hôpital de formation et de recherche de Goztepe, professeur associé
• 2021, Université Medeniyet d'Istanbul Département d'urologie, chaire

Fonctions administratives

• Rédacteur en chef du Bulletin d'Endourologie
• Membre du conseil d'administration de la Société d'endourologie (secrétaire général)

Adhésions à des organisations scientifiques

• Association Turque d'Urologie
• Association turque d'endourologie
• Association turque d'andrologie
• Association eurasienne d'uro-oncologie
• Association médicale turque

Il est diplômé en médecine à l'Université de Malaga et s'est spécialisé en urologie à l'hôpital Carlos Haya de la même province.

Il s'est rendu aux États-Unis en 2012 pour un séjour d'étude au Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre de New York, plus précisément au sein de l'unité d'oncologie dirigée par le Dr Karim Touijer.

Des années plus tard, il a consolidé sa formation avec des cours de spécialisation en chirurgie des voies urinaires inférieures, chirurgie rénale avancée, incontinence urinaire et chirurgie du plancher pelvien, chirurgie urologique masculine à l'Université Cardenal Herrera de Valence et un Master en mise à jour de chirurgie urologique à l'Université Cardenal Herrera.

Expérience professionnelle

• Consultant en Urologie à l'Hôpital Poniente 2016.

• Consultant en urologie dans la zone Sanitaria Norte 2016-2017

• Consultant en Urologie. Hôpital Carlos Haya, Málaga 2017-2020.

• Membre de l'Unité de Transplantation Rénale de l'Hôpital Carlos Haya, Malaga 2017-2020.

• Co-fondateur de l'Institut de chirurgie urologique de Malaga 2019

• Chef de l'unité d'urologie de l'hôpital Quirónsalud de Marbella 2019- actuellement

Activités scientifiques/de recherche

• Mentor clinique des étudiants en médecine de la Faculté de médecine de Malaga. 2016-2020

• Auteur de plusieurs articles pour des revues nationales et internationales, contributions et éditeur du « Manuel des pathologies urologiques de base en soins primaires et aux urgences ».

L'unité d'urologie de l'hôpital Quirónsalud Marbella s'occupe de l'étude, du diagnostic et du traitement des affections affectant le système urinaire, les glandes surrénales et le rétropéritoine des patients hommes et femmes, ainsi que de l'appareil reproducteur masculin.

L'équipe d'experts et l'équipe infirmière de cette Unité possèdent une vaste expertise dans le diagnostic et le traitement des différentes pathologies traitées par cette spécialité.

Nous couvrons tous les aspects médicaux, préventifs et chirurgicaux afin d'offrir un dépistage précoce, un diagnostic adéquat et un traitement adapté. Notre objectif principal est d'offrir des soins de la plus haute qualité, fondés sur l'humanité et les connaissances scientifiques, avec une vocation claire et résolue au service du patient.

L'unité d'urologie exerce ses activités au sein du service des urgences (assistance en cas d'urgence urologique 24 heures sur 24 et 365 jours par an) et au sein du service de consultations externes (assistance aux patients pour un rendez-vous du lundi au vendredi, matin et après-midi).

Prof. Dr. Özgür Haki Yüksel - Spécialiste en urologie

Éducation et spécialisation :

• Diplôme de Médecine : Faculté de Médecine de l'Université d'Ankara (2003)
• Résidence en urologie : Hôpital de formation et de recherche Haydarpaşa Numune (2003-2008)
• Formation avancée : Stage d'observation clinique à l'Université du Michigan, Département d'urologie, Ann Arbor, MI, États-Unis, sous la direction du professeur J. Stuart Wolf (2015)

Expérience professionnelle :

• 2003-2008 : Résidence en urologie à l'hôpital de formation et de recherche Haydarpaşa Numune
• 2009-2010 : Service militaire
• 2010-2018 : Spécialiste en urologie à l'hôpital de formation et de recherche Fatih Sultan Mehmet
• 2018-présent : Professeur et spécialiste en urologie à l'hôpital VM Medical Park Pendik
• 2018-présent : Membre du corps professoral de la Faculté de médecine de l'Université de Bahçeşehir, Département d'urologie

Domaines d'expertise:

• Oncologie urologique
• Endourologie (Laparoscopie, Chirurgie robotique)
• Maladies des calculs
• Urogynécologie (incontinence urinaire)
• Andrologie (Infertilité)

Recherche et publications : Le Prof. Dr. Yüksel a contribué à 12 publications nationales et 34 publications internationales, notamment des éditoriaux, des rapports de cas, des revues et des articles originaux. Il a également présenté 16 communications lors de conférences internationales et 30 nationales et a contribué à des chapitres de deux livres nationaux .

Certifications et récompenses :

• Certification du Conseil FEBU, reconnue dans tous les pays européens pour la spécialisation en urologie
• De nombreuses certifications issues de cours et de congrès nationaux et internationaux, y compris les examens oraux et écrits du Conseil européen d'urologie

Adhésions professionnelles :

• Association Turque d'Urologie
• Association européenne d'urologie (EAU)

Domaines d'expertise et d'intérêt

• Cancers urologiques (chirurgie robotique et laparoscopique)
• Maladies des calculs
• Hyperplasie bénigne de la prostate
• Traitements mini-invasifs de la prostate (HoLEP, TuLEP, Rezum, TUR-P,..)
• Maladies rénales
• Maladies de la prostate
• Maladies de la vessie
• Maladies des testicules
• Dysfonctions sexuelles – Infertilité
• Infections

Éducation

• Licence / Master : Faculté de Médecine, Université d'Istanbul, 2006
• Doctorat : Urologie, Université Bezmialem Vakıf, 2012

Expérience professionnelle et observationnelle en médecine

• Assistant de recherche, Université d'Istanbul, Faculté de médecine d'Istanbul, Département d'anatomie, 10/2006 - 03/2007
• Assistant de recherche, Fondation Bezmialem Valide Sultan, Hôpital de formation et de recherche Gureba, Clinique d'urologie, 08/2007 - 10/2010
• Assistant de recherche, Université Bezmialem, Département d'urologie, octobre 2010 - août 2012
• Observateur, Université du Michigan, Département d'urologie, Ann Arbor, MI, États-Unis, 05/2011 - 06/2011
• Spécialiste, Hôpital d'État d'Idil, Idil, Şırnak, 11/2012 - 08/2014
• Spécialiste, Hôpital d'État Dr. A. İlhan Özdemir de Giresun, Giresun, 09/2014 - 2015
• Professeur associé, Université Bezmialem Vakıf, Département d'urologie, 2015 - 2024
• Professeur agrégé, hôpital régional Medipol Acıbadem, 2024 - aujourd'hui

Récompenses reçues

• Effets du citrate de sildénafil et des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sur l'expression de l'oxyde nitrique synthase inductible, de l'oxyde nitrique synthase endothéliale, de l'oxyde nitrique synthase neuronale et du facteur 1 alpha inductible par l'hypoxie dans les tissus caverneux du rat induits par l'hypertension pulmonaire. Ilbey Y.Ö, Şimşek A, Özcan L, Cilli M, Polat EC, Ersöz C, Somay A, Özbek E. 8e Congrès national d'andrologie (participation internationale), İzmir, Turquie, du 20 au 23 mai. Livre des résumés du congrès ; 22 : SS-01 (2009). (Prix Alpay Kelami pour la santé sexuelle masculine)
• Sacrocolpopexie extrapéritonéale (EXPERT-ONOL) dans le traitement du prolapsus utéro-vaginal et vaginal avancé : résultats à moyen terme. Önol Ş.Y, Armağan A, Tepeler A, Başıbüyük İ, Ersöz C, Erdem MR 22e Congrès national d'urologie (participation internationale), Girne, République turque de Chypre du Nord, du 2 au 6 mai. Livre des résumés du congrès, 369 : V-021 (2012).

Certificats

• Le professeur Cevper Ersöz a plus de 130 publications nationales et internationales.

Adhésions à des organisations scientifiques

• Association Turque d'Urologie
• Association turque d'urologie pédiatrique
• Association turque d'endourologie
• Association européenne d'urologie (EAU)
• Société européenne d'endourologie

Informations personnelles

Titre : Professeur associé

Filière : Urologie

Expérience professionnelle :

1 Hôpital de formation et de recherche d'Istanbul Ümraniye

2 Hôpital d'État de Kars

3 Hôpital d'État de Çatalca İlyas Çokay

4 Faculté de médecine de l'Université Bilim d'Istanbul Clinique d'urologie

5 Hôpital Gayrettepe Florence Nightinagle

Spécialités et sous-spécialités médicales :

Chirurgie laparoscopique

Éducation

2007 - Faculté de médecine Cerrahpaşa de l'Université d'Istanbul

2012 - Hôpital de formation et de recherche d'Ümraniye à Istanbul (Spécialisation)

Grâce à une formation rigoureuse et à une expérience pratique, ils ont développé une compréhension approfondie de l'urologie, ce qui leur a valu une reconnaissance pour leurs compétences diagnostiques et leurs approches thérapeutiques efficaces. Le Dr Ahmet Tevfik Albayrak est un membre éminent de la Société européenne de médecine sexuelle (ESSM), ce qui témoigne de son expertise et de son dévouement dans le domaine de la santé sexuelle. En tant que membre de l'ESSM, le Dr Ahmet Tevfik Albayrak reste connecté à un réseau de professionnels dédiés à l'avancement du domaine de la médecine sexuelle. Leurs contributions à la recherche, à l'éducation et à la pratique clinique leur ont valu la reconnaissance de leurs pairs et la gratitude des patients qu'ils soignent. De plus, grâce à son implication dans l'ESSM, le Dr Ahmet Tevfik Albayrak se tient au courant des derniers développements en médecine sexuelle, s'assurant qu'il dispose des connaissances et des compétences nécessaires pour fournir des soins de la plus haute qualité à ses patients. Leur engagement envers l'excellence et leur approche compatissante des soins aux patients continuent d'avoir un impact significatif sur le domaine de la santé sexuelle.

Spécialisations

Traitement des maladies de la prostate

Traitement des reins, des voies urinaires, des calculs vésicaux et des tumeurs

Infertilité, traitement des maladies sexuellement transmissibles

Traitement de l'incontinence urinaire

Circoncision, traitement des testicules non descendus

Spécialisations

RIRS (Briser les calculs rénaux au laser)

Chirurgies ouvertes-fermées de la prostate

Chirurgies du cancer urologique

Traitement de l'incontinence urinaire

Traitement de l'infertilité

Formation académique

Diplôme en Médecine et Chirurgie, (note 107/110) au 30/10/2003, Université de Catane ;

Spécialisation en Urologie, (note 70/70 avec mention) 01/09/2009, École de Spécialisation en Urologie de l'Université de Padoue, Directeur Prof. Walter Artibani.

Mémoire de spécialité : Concordance histologique entre biopsie et examen histologique définitif chez les patients atteints de néoplasie rénale

Membre du Conseil Européen d'Urologie FEBU depuis le 06/06/2009 ;

Doctorat en Chirurgie, 08/07/2013, (Docteur Européen cum laude) Universitat Autonoma de Barcelona.

Titre de la thèse : Cystectomie radicale et dérivation urinaire : quel rôle pour l'intestin dans le futur ?

Spécialisation en Andrologie, (01/06/2013 – 30/06/2015) Universitat Autonoma de Barcelona, Fundavò Puigvert, Barcelone, Espagne.

Master en Andrologie Clinique et Médecine Sexuelle (2015-2017) Université de Padoue

Expérience professionnelle et clinique

De juin 2013 à juin 2015, boursier de l'unité d'andrologie, Fondation Puigvert, Université autonome de Barcelone, Barcelone, Espagne ; Formation en andrologie clinique et chirurgicale ; Implant prothétique ; Traitement médical et chirurgical de la courbure pénienne ; Varicocélectomie microchirurgicale ; Microchirurgie en andrologie et urologie ; Étude et traitement de l'infertilité masculine et de couple ; Dysfonctions sexuelles ; Maladies sexuellement transmissibles ;

De novembre 2012 à mai 2013, médecin structuré de l'Unité d'Urologie Fonctionnelle Féminine et d'Urodynamique de la Fondation Puigvert, Barcelone, Espagne. Consolidation des connaissances théoriques et pratiques dans l'étude et le traitement de l'incontinence urinaire masculine et féminine, réalisation d'interventions en tant que premier opérateur pour le traitement de l'incontinence urinaire masculine et féminine en totale autonomie et réalisation d'études urodynamiques pour le diagnostic de l'incontinence et des troubles fonctionnels de la vessie ;

D'avril 2012 à octobre 2012, médecin structuré de l'Unité d'Urologie Oncologique, d'Urologie Pédiatrique et d'Endoscopie de la Fondation Puigvert, Barcelone, réalisant des procédures endoscopiques et de chirurgie mineure et majeure en totale autonomie en tant que premier opérateur ;

D'avril 2011 à mars 2012 Médecin structuré de l'Unité d'Urologie Pédiatrique de la Fondation Puigvert, Université Autonome de Barcelone, Barcelone, Espagne. Activités cliniques et chirurgicales dans le domaine de l'urologie pédiatrique axées sur le traitement médical, endoscopique et chirurgical de l'énurésie, des troubles fonctionnels de la vessie, du reflux vésico-urétéral, de la lithiase urinaire et de diverses autres pathologies uro-pédiatriques ;

D'octobre 2010 à avril 2011, médecin structuré de l'Unité d'Urologie Fonctionnelle Féminine et d'Urodynamique de la Fondation Puigvert, Barcelone, réalisant comme premier opérateur des procédures pour le traitement de l'incontinence urinaire masculine et féminine et obtenant une autonomie totale dans la réalisation d'études urodynamiques pour le diagnostic de l'incontinence et des troubles fonctionnels de la vessie ;

D'octobre 2009 à septembre 2010, boursier de l'unité d'uro-oncologie de la Fondation Puigvert, Barcelone, réalisant des procédures endoscopiques, de chirurgie majeure et laparoscopiques en tant que premier opérateur.

ÉDUCATION:

2000 - Hôpital de formation et de recherche SSK Okmeydanı, .

1996 - Université d'Istanbul, Faculté de médecine d'Istanbul

EXPÉRIENCE:

2019 - Hôpital universitaire Pendik d'Istanbul Medipol

2017 - 2019 - Hôpital privé Adatip Kurtköy

2005 - 2017 - Hôpital Privé Avicenne Umut

2003 - 2005 - Hôpital régional SSK Yalova

2002 - 2003 - Hôpital militaire de Kayseri

Spécialisations

RIRS (Briser les calculs rénaux au laser)

Chirurgies ouvertes-fermées de la prostate

Chirurgies du cancer urologique

Traitement de l'incontinence urinaire

Traitement de l'infertilité

Éducation

• Lycée Kadir Has / 1992 - Lycée
• Faculté de médecine de l'Université Dokuz Eylul / 1998 - Faculté de médecine
• Hôpital d'enseignement et de recherche de Göztepe / 2004 - Neurologie

Expérience professionnelle

• Clinique de chirurgie thoracique de l'hôpital Gkdc du Dr Siyami Ersek
• Clinique de neurologie de l'hôpital d'enseignement et de recherche de Göztepe
• Hôpital Samsun Bafra Kızılırmak Devler
• Hôpital militaire d'Erzincan
• Hôpital Özel Ersoy, Istanbul
• Hôpital Florence Nightingale, Istanbul
• Hôpital Erdem, Istanbul
• Clinique de neurologie de la Faculté de médecine de l'Université Çanakkale Onsekiz Mart
• Hôpital Emsey, Istanbul
• Hôpital Adatıp d'Istanbul
• Hôpital central Ataşehir Istanbul
• Hôpital Özel Yüzyıl Gebze Kocaeli

Domaines d'intérêt

• Endorologie
• Chirurgie oncologique professionnelle
• Orthopédie pédiatrique
• Gynécologie

Cours-Séminaires et Certificats Reçus

• Cours de certification pour l'utilisation d'animaux expérimentaux
• Formation du cours de certification de formateur
• Cours de certification en médecine du travail