- Traitement des fibromes utérins pendant la grossesse
- Traitement des fibromes utérins à différents âges des femmes
- Options de traitement des myomes de différentes tailles
Traitement des fibromes utérins
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes formées dans les muscles et les tissus conjonctifs. La maladie est également appelée léiomyomes ou myomes. Les fibromes utérins varient en taille. Certains myomes mesurent plusieurs millimètres et d’autres peuvent atteindre plusieurs dizaines de centimètres. Les léiomyomes sont généralement asymptomatiques.
En règle générale, le myome est détecté lors d'une visite planifiée chez un gynécologue. Une patiente suspectée de fibromes utérins doit subir un diagnostic médical complet et recevoir un programme de traitement optimal.
Pour le traitement des myomes, les spécialistes utilisent un traitement médicamenteux et des méthodes modernes non invasives. Dans certains cas, les médecins prescrivent des opérations laparoscopiques ou cavitaires pour enlever le myome ou la totalité de l'utérus.
Méthode de traitement | Description | Avantages | Désavantages |
Thérapie hormonale | Cela conduit à une réduction du ganglion du myome. Les médecins utilisent cette méthode comme type de traitement indépendant ou pour préparer un patient à une intervention chirurgicale. | Ne nécessite pas d'intervention chirurgicale ni de procédures médicales spéciales. | Provoque des troubles hormonaux et une ménopause prématurée. Après l'arrêt du traitement, le myome commence à se développer. |
Ablation FUS | Sous l'influence d'ultrasons focalisés, les tissus du myome se réchauffent et meurent. | Permet de préserver la fonction de procréation, ne nécessite pas d'hospitalisation ni d'anesthésie. | Le développement de nouveaux myomes et des brûlures des tissus environnants sont possibles. |
Embolisation de l'artère utérine (EAU) | À l'aide d'une substance particulière, le flux sanguin vers la tumeur est bloqué. | Ne nécessite pas d'intervention chirurgicale ni de rééducation à long terme. Permet de sauvegarder la fonction de procréation. | Peut provoquer une douleur intense. Il existe un risque de boucher les artères voisines. |
Myomectomie (laparoscopique, hystéroscopique) | L'ablation du myome est réalisée par plusieurs ponctions de la paroi abdominale ou du vagin. | Méthode mini-invasive d’élimination des fibromes utérins. Permet de sauver l'utérus. | Ne convient pas à l'ablation de myomes multiples et avec une localisation spécifique de la tumeur. |
Myomectomie abdominale | Ablation du myome par une grande incision dans la cavité abdominale. | Permet de supprimer plusieurs ganglions de myomes à la fois et d'opérer des pathologies concomitantes. | Pendant la grossesse, une patiente nécessite une attention accrue en raison du risque de perturbation. |
Hystérectomie | Ablation de l'utérus | Il n'y a aucun risque de réapparition de la maladie. |
Le choix de la méthode de traitement appropriée dépend non seulement des résultats de l'examen, qui montre la localisation et la taille de la tumeur, mais également de l'âge du patient. Une attention particulière est accordée au désir des femmes d'avoir des enfants à l'avenir.
Traitement des fibromes utérins pendant la grossesse
La plupart des méthodes de traitement des myomes reposent sur la préservation de l’utérus pour permettre à la femme de devenir mère. Mais dans certains cas, des fibromes utérins sont découverts pendant la grossesse.
Les nœuds de petite taille n'affectent pas le fœtus. L'examen d'un obstétricien-gynécologue et le respect de toutes les prescriptions suffisent dans ce cas.
Selon les symptômes, un médecin prescrit des médicaments tels que : 
- des antispasmodiques pour réduire la douleur ;
- antiagrégants pour améliorer la circulation sanguine;
- médicaments hormonaux au risque de fausse couche.
L'indication de la myomectomie pendant la grossesse est la nécrose du ganglion myomateux. En cas d'intervention chirurgicale précoce, le risque pour la patiente de perdre complètement l'utérus augmente.
Les spécialistes effectuent l'ablation des myomes lors d'une césarienne dans les cas suivants :
- nodules sur la jambe se développant dans la cavité abdominale;
- myome moyen ou grand (plus de 6 cm) ;
- nœuds uniques.
Traitement des fibromes utérins à différents âges des femmes
Pour le traitement des myomes chez les femmes en âge de procréer, les méthodes suivantes sont appliquées :
- thérapie hormonale;
- traitement symptomatique;
- méthodes non invasives d'ablation des tumeurs (embolisation des artères utérines, ablation FUS);
- myomectomie.
L’objectif premier du traitement est de préserver la fonction procréatrice. L'ablation complète de l'utérus n'est utilisée qu'en cas de complications graves, de tumeurs multiples et de développement d'une nécrose étendue.
Si les ganglions du myome ne diminuent pas avec le début de la ménopause, une hystérectomie est proposée à la femme. L'ablation complète de l'utérus élimine le risque de saignement grave et d'anémie. Si un patient souhaite conserver l’organe, il est également possible de réaliser une ablation FUS et une embolisation artérielle.
Options de traitement des myomes de différentes tailles
En raison de leur taille, les tumeurs bénignes de l'utérus sont divisées en :
- Les petits myomes ressemblent au fœtus à 4-5 semaines de grossesse (jusqu'à 2 cm) ;
Ces fibromes utérins ne présentent aucun symptôme et ne nécessitent pas de traitement. Une femme devrait consulter un gynécologue et subir un diagnostic échographique 6 fois par an.
- Les myomes moyens ressemblent au fœtus entre 5 et 11 semaines de grossesse (jusqu'à 6 cm) ;
À ce stade de l’évolution de la maladie, un médecin peut prescrire des médicaments hormonaux. L'embolisation de l'artère utérine et l'ablation FUS sont également réalisées. Si la tumeur grossit, une myomectomie mini-invasive est prescrite.
- Les gros myomes peuvent atteindre une taille de fœtus de 12 semaines.
Une grosse tumeur présente des signes tels qu'un saignement abondant et une douleur intense. L'estomac d'une femme est hypertrophié et la vessie est perturbée.
La seule façon de traiter un tel myome est la chirurgie. Selon le degré de lésion de l'utérus, une myomectomie préservant les organes ou une ablation complète de l'utérus est utilisée.