Le quatrième stade du cancer de la prostate signifie qu’une tumeur dépasse la capsule et se développe vers le ou les organes voisins.

Si un patient a un cancer de la prostate de stade 4, cela ne signifie pas que le pronostic est mauvais.

En cas de cancer de la prostate de stade 4, la possibilité de survie à 10 ans est de 30 %.

Une tumeur peut être grosse, mais opérable. La décision concernant le traitement chirurgical est prise individuellement.

Classification du cancer de la prostate stade 4

Les métastases peuvent être rapides car chaque nouvelle population de cellules cancéreuses se divise et se propage plus rapidement que la précédente (au stade 4, le processus est très rapide).

Le stade T4-A du cancer de la prostate peut devenir T4-B (tumeur inopérable) pendant 3 à 4 jours. Si l'on vous propose une intervention chirurgicale en cas de cancer de la prostate de stade 4, acceptez immédiatement, ne retardez pas l'intervention chirurgicale.

Т4-А

(avec sous-étage - T4N0M0)

ОMétastases tumorales au niveau de la vessie et du rectum. Une intervention chirurgicale suppose une prostatectomie et une plastique. Ce sous-stade inclut la condition T4N0M0 lorsqu'un patient n'a pas de métastases. Après une intervention chirurgicale, ces patients se rétablissent complètement.

Т4-В

Le cancer affecte les muscles pelviens, les os et d’autres organes.




Les métastases se propagent par le sang et les canaux lymphatiques. Dans certains cas, les médecins les détectent par accident.

Symptômes généraux du cancer de la prostate stade 4

Troubles dysuriques sévères. Une tumeur comprime les voies urinaires, ce qui peut entraîner une incontinence urinaire, des mictions douloureuses, des maladies inflammatoires et infectieuses de la vessie et de l'urètre (l'urine est trouble et dégage une odeur putréfactive).

Les médecins ne peuvent pas estimer l'évolution de la maladie en fonction de l'intensité des troubles dysuriques - ils indiquent uniquement la taille du corps tumoral (T). Le pronostic vital est établi selon un autre critère - le caractère invasif des cellules tumorales (échelle de Gleason 1-10).

La destruction de la tumeur s'accompagne de sang dans les urines et les spermatozoïdes. Les patients peuvent le constater par eux-mêmes ou par des spécialistes en laboratoire. En raison du processus oncologique, la régénération de la paroi vasculaire est compromise. Des saignements cachés peuvent se manifester par une diminution du taux d'hémoglobine, une faiblesse et des étourdissements.

Un patient présentant un processus avancé peut remarquer une perte de poids, de la fatigue, de la somnolence et d'autres signes d'intoxication.

Symptômes causés par les métastases du cancer de la prostate

  • douleur dans la région pubienne, dans les os (le plus souvent dans le bas du dos), le rectum, le périnée ;
  • fractures fréquentes (en raison de l'activité de la tumeur, l'ostéoporose commence), troubles de la synostéose, modification de la démarche. Les métastases touchent le plus souvent le sacrum, se retrouvent également au niveau des vertèbres thoraciques et cervicales, des os crâniens, des côtes, au niveau du col du fémur ;
  • gonflement des membres inférieurs, du scrotum, du pénis ;
  • avec des métastases dans les testicules, chez 35 % des patientes, une gynécomastie (gonflement des glandes mammaires) et une impuissance se développent ;
  • paralysie et parésie des membres inférieurs dues à la compression de la moelle épinière par une tumeur secondaire. Pour la même raison, il peut y avoir des troubles des organes pelviens, une défécation incontrôlée ;
  • un trouble de la conscience survient avec des métastases cérébrales ;
  • la jaunisse se développe lors de la formation d'une grosse métastase dans le foie ;
  • une hémoptysie - en cas de lésion pulmonaire.

Traitement du cancer de la prostate stade 4

  • Prostatectomie étendue. La prostate, les ganglions lymphatiques et les parties affectées. Les médecins pratiquent l'intervention chirurgicale au stade 4 après accord avec le patient. Critère - pas plus d'une métastase (T4N0M0, T4NxM0-1) ;
  • méthodes radiochirurgicales (iMRT, etc.). Les cellules tumorales sont détruites sans chirurgie ; il est possible d'agir sur plusieurs métastases à la fois ;
  • chimiothérapie et hormonothérapie. Des cytostatiques et des hormones sont prescrits pour supprimer la croissance tumorale ;
  • thérapie par cytokines - destruction de métastases à distance par des moyens immunologiques (anticorps, interleukines, etc.).

Pour l’amélioration de l’état de santé au stade 4 :

  • les médecins installent des filtres cava (prévention de la thrombose) ;
  • restaurer la perméabilité des voies urinaires (stenting);
  • retirer les ganglions lymphatiques affectés ;
  • prescrire la plasmaphérèse, la transfusion de composants sanguins et d'autres méthodes palliatives.