Le cancer de la prostate se développe chez 70 % des hommes après 70 ans. Dans ce groupe, le taux de mortalité par cancer de la prostate occupe la 1ère à la 2ème place.
L’évolution de la maladie depuis l’apparition des premières cellules atypiques jusqu’au 4ème stade du cancer de la prostate peut prendre des années. Avec un diagnostic et un traitement rapides, il est possible de vaincre complètement la maladie dès les premiers stades, de ralentir la croissance d'une tumeur et d'éliminer les complications du cancer de la prostate avancé.
Pronostic à différents stades du cancer de la prostate
1 étape . Le foyer des cellules est situé dans l’une des parties de la prostate. Il est détecté accidentellement lors d'un diagnostic par tomodensitométrie ou IRM, ou par des tests ciblés en laboratoire (mesure du PSA) lors d'un examen médical.
Le pronostic est favorable : 95 % des patients dans cet état sont guéris. Lors des tests de diagnostic, une tumeur est évaluée selon le système de notation de Gleason . Pour les tumeurs de 1 à 5 points, un médecin peut prescrire une curiethérapie et un traitement conservateur. Les tumeurs les plus dangereuses sont éliminées par des méthodes microchirurgicales. Ces méthodes de traitement n’affectent pas la puissance.
Cancer de la prostate de stade 2 . Une tumeur s’étend aux deux lobes de la prostate ; Un syndrome de dysurie peut survenir. Une tumeur est souvent détectée lors d’une échographie standard et planifiée. Dans ce cas, un homme devrait consulter un urologue. Un médecin évalue les paramètres de la tumeur (taille, caractère invasif), l'état du patient pour choisir la méthode de traitement. En règle générale, une prostatectomie est indiquée.
Le taux de survie à cinq ans est supérieur à 80 % (il est considéré comme un bon indicateur pour cette tranche d'âge). La chirurgie assistée par robot (système Da Vinci) ou la curiethérapie sauvent la puissance dans 70 % des cas. La résection transurétrale entraîne une dysfonction érectile chez 70 % des patients, la résection standard dans 95 % des cas. Le pronostic est favorable.
La mortalité à ce stade est causée par le caractère hautement invasif d'une tumeur (comportant 7 à 10 points de Gleason) et d'éventuelles métastases.
Si un patient n'a pas réalisé de TEP-CT ou de MSCT avec un équipement de haute qualité et que de petites métastases ne sont pas détectées à temps. Il peut s’avérer que le stade 2-B soit le cancer de la prostate au stade 4 et change complètement le pronostic d’un patient.
Cancer de la prostate en 3 stades . Une tumeur s'étend au-delà de la capsule de la prostate.
Étape 3-А | les métastases uniques se trouvent dans les ganglions lymphatiques périomphaliques. Le taux de survie lors d'une opération effectuée en temps opportun est d'environ 60 %. |
Étape 3-В | plusieurs métastases se trouvent dans les ganglions lymphatiques régionaux. Le taux de survie à cinq ans est d'env. 40 %. |
Le pronostic dépend à la fois des caractéristiques d'une tumeur, ainsi que de la qualification, de l'expérience des oncourologues et de l'équipement d'un hôpital.
Pour le traitement, les médecins utilisent un traitement combiné. La thérapie comprend des méthodes avancées d'exposition aux radiations, une prostatectomie avancée, des hormones, des cytostatiques et des immunocorrecteurs.
Aux 3 stades du cancer de la prostate, la vie du patient dépend principalement du professionnalisme du médecin et du niveau de l'établissement médical.
Les meilleurs taux de survie se trouvent dans les hôpitaux d'Allemagne, des États-Unis et d'Israël (de 10 à 20 % supérieurs à la moyenne).
Cancer de la prostate de stade 4 . Le pronostic vital est défavorable.
L'approche thérapeutique dépend du type cellulaire de la tumeur et du nombre de métastases :
Étape 4-А | Métastases uniques dans les organes pelviens - testicule, scrotum, muscles de soutien pelviens. Si le patient est relativement stable, un traitement chirurgical peut être indiqué. Pour ces patients, le taux de survie peut atteindre 30 %. |
Étape 4-В | Le pronostic est extrêmement défavorable en raison de métastases multiples. Pour gérer l'état du patient et ralentir la propagation de la tumeur, les médecins appliquent des méthodes de radiothérapie et de chimiothérapie. |
Rémission du cancer de la prostate
L'âge d'un patient influence la vitesse du processus pathologique. Plus le patient est âgé, plus la tumeur progresse lentement. Il existe une possibilité de rémission à long terme chez les patients âgés, même au stade 3. Dans ce cas, un médecin prescrit une prise en charge expectative.
Une thérapie correcte permet de ralentir la croissance d'une tumeur et le patient obtient une rémission. La rémission à long terme (à partir de six mois) est un phénomène habituel en 1 à 2 stades, rare pour 3 stades et peu probable pour 4 stades du cancer de la prostate.