En mai 2015, l'actrice américaine Angelina Jolie a réalisé une mastectomie sous-cutanée bilatérale avec implants permanents. Elle a retiré les deux glandes mammaires et les a remplacées par des implants. Jolie, 40 ans, avait deux raisons sérieuses pour une telle démarche : la promesse faite à une mère mourante d'un cancer de prévenir le cancer et l'analyse génétique qui a confirmé la présence du gène BRCA1 muté.
D’où vient la mutation du gène BRCA1 ?
La mutation BRCA1 est la principale cause des cancers du sein et des ovaires dans 20 % des cas. Il existe 2 causes importantes à la mutation BRCA1 : l’hérédité et un mode de vie anormal. Une mauvaise écologie, les radiations, l'obésité et les modifications du fond hormonal chez les femmes peuvent également devenir des causes de mutation génétique.
Environ 80 % du nombre total de patients porteurs du gène mutant BRCA1 ou BRCA2 ont présenté cette anomalie au cours de leur vie. Le cas d'Angelina Jolie concerne les 20 % de patients restants lorsque la cause de la mutation génétique est l'hérédité.
Raisons d'enlever un sein
La principale raison de l'élimination des glandes mammaires est la préservation de la vie de la patiente et la préservation maximale possible de sa qualité.
Enlever un sein à des fins prophylactiques, une femme ayant des preuves confirmées par des généticiens peut décider après avoir effectué une analyse génétique.
Certains oncologues sont sceptiques quant à cette méthode radicale car l'ablation du sein, dans ce cas, est la méthode préventive et peut provoquer de graves complications psychologiques chez la femme. Les opposants à l'ablation préventive du sein invoquent le fait qu'il s'agit d'une méthode garantissant la sécurité de la femme.
Les spécialistes définissent quelques indicateurs pour la mastectomie préventive :
- lorsque le risque de développer un cancer du sein menace la santé et la vie des femmes ;
- les indications d'une mastectomie préventive sont également des signes indiquant un risque accru de développer un cancer du sein (hyperplasie canalaire atypique ou hyperplasie lobulaire atypique).
"Indépendamment des substituts hormonaux que je prends, je suis maintenant ménopausée. Je ne pourrai plus avoir d'enfants et je m'attends à des changements physiques. "- a écrit Angelina Jolie dans un éditorial pour le New York Times journal. Angelina Jolie a également subi une ablation des ovaires.
Là, la mère de 6 enfants a écrit qu'elle avait décidé de subir une mastectomie parce que l'ablation du sein l'avait aidée à réduire le risque de cancer du sein jusqu'à 5 %. Il est important de mentionner que l’opération ne garantit pas l’élimination à 100 % du risque de cancer héréditaire.
Faits et statistiques sur le cancer du sein
Un diagnostic rapide du cancer du sein sauve la vie des femmes. La détection des masses mammaires lors de l'examen initial au premier stade de la maladie permet d'obtenir une rémission stable chez 85 % des patientes. Le cancer du sein peut également survenir chez les hommes ( 1 % de tous les cas).
Selon les statistiques, le pic de détection du cancer du sein est principalement typique chez les femmes après 45 ans. Par conséquent, les experts recommandent aux femmes de se soumettre régulièrement à un examen mammifère.
Recommandations pour une visite chez un mammifère :
- Il est recommandé aux femmes de 40 à 44 ans de faire une mammographie (radiographie pulmonaire), mais celle-ci est facultative ;
- pour les femmes de 45 à 54 ans, la mammographie est nécessaire (une fois par an) ;
- les femmes de plus de 55 ans devraient subir un examen une fois tous les 2 ans.
Angelina Jolie Pitt a écrit dans son "Journal de chirurgie" : « Ce n'est pas facile de prendre ces décisions. Mais il est possible de prendre le contrôle et de s’attaquer de front à tout problème de santé. Vous pouvez demander conseil, connaître les options et faire les choix qui vous conviennent. La connaissance, c'est le pouvoir."
Il est essentiel de comprendre qu’une décision aussi grave, comme l’ablation du sein, ne doit être prise qu’après avoir vérifié les résultats du diagnostic. Les femmes peuvent également consulter plusieurs mammifères et obtenir un deuxième avis.