FAQ sur la greffe du foie

Quand la transplantation hépatique est-elle prescrite ?

La chirurgie pour une transplantation hépatique est l’une des procédures les plus difficiles dans le domaine de la transplantologie. Il est prescrit aux patients pour le traitement de telles maladies :

• cirrhose;
• insuffisance hépatique (parfois due à une intoxication grave) ;
• pathologies congénitales du foie et des voies biliaires ;
• maladies oncologiques;
• les maladies provoquaient des troubles métaboliques.

La nécessité de procéder à une opération peut être constatée par un hépatologue et un transplantologue au moyen d'un examen médical complet. Ils prennent également en compte des facteurs tels que la capacité d'une personne à survivre à une opération et la période de rééducation.

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La transplantation hépatique est-elle pratiquée chez les enfants ?

Des enfants subissent une transplantation hépatique provenant d'un donneur apparenté vivant dans la plupart des cas. Les spécialistes prennent la partie latérale du lobe gauche du foie de l'adulte car elle est la plus adaptée au corps de l'enfant par la localisation des vaisseaux.

L'âge de l'enfant destiné à une transplantation hépatique n'est pas particulièrement important. Des spécialistes étrangers réalisent des greffes même sur des nourrissons à partir de 6 mois.

La transplantation hépatique est-elle indiquée en cas de cancer ?

La greffe du foie n'est possible qu'aux premiers stades du cancer. Si une maladie oncologique se propage aux organes voisins, la transplantation est inefficace. L'opération peut donner de bons résultats si le patient n'a qu'un cancer sans maladies associées (ig cirrhose).

Une greffe de foie est-elle possible en cas d'hépatite ?

L’hépatite ne fait pas partie des principales indications de transplantation hépatique, car dans la plupart des cas, l’implant peut être infecté. Les spécialistes peuvent prescrire une intervention chirurgicale si un patient a des indications. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des médicaments antiviraux avant et après une greffe du foie pour réduire le risque de réapparition de la maladie.

Qui peut devenir donneur pour une greffe du foie ?

Les médecins effectuent une greffe du foie à partir d’un donneur décédé ou vivant. Les meilleurs indicateurs de succès sont observés chez les patients ayant subi une transplantation d'un donneur apparenté.

Les principales exigences pour un donneur de foie sont :

• âge : de 18 à 50 ans ;
• une absence de maladies chroniques (notamment diabète et hypertension) ;
• indice de masse corporelle inférieur à 30 ;
• la capacité de sauver plus de 30 % du foie.

Un donneur doit subir un examen médical complet, au cours duquel la compatibilité des tissus avec le receveur est vérifiée. L'examen détermine également si l'organe d'un donneur répond aux exigences médicales.

Un donneur décédé peut être une personne dont la mort cérébrale a été enregistrée, mais les autres systèmes du corps continuent de fonctionner normalement.

Qu'arrive-t-il au donneur après une greffe du foie ?

Puisque le foie humain peut se régénérer, l’organe d’un donneur retrouve complètement sa taille d’origine pendant quelques semaines. Les prochains mois, il faut suivre le régime et prendre les médicaments prescrits par les médecins. Trois mois après l'opération, le donneur retrouve une vie normale.

Le risque de développer des complications graves chez le donneur après une opération de transplantation hépatique est inférieur à 12 %.

Que faire si je n’ai pas de donneur pour l’opération ?

Si un patient n’a pas de proche pouvant devenir donneur de foie, il est possible de recevoir un organe sur liste d’attente. Cependant, cette possibilité est limitée par le système juridique du pays où un patient souhaite subir une intervention chirurgicale.

Dans la plupart des cliniques, la greffe du foie n'est autorisée que chez un parent ou un conjoint.

Comment faire la queue pour une greffe du foie ?

Une personne ayant besoin d’une greffe du foie ne peut être inscrite sur une liste d’attente qu’après un examen médical complet. Un diagnostic détecte :

• diagnostic final et si la chirurgie est urgente ;
• la préparation physique et psychologique du patient à la transplantation ;
• estimation du risque de complications postopératoires.

En fonction de ces résultats, les médecins déterminent le classement prioritaire d'un patient en matière de transplantation. Ils prennent également en compte le groupe sanguin, les dimensions du corps, les indices du stade final de la maladie du foie (MELD).

Depuis le moment où un patient arrive sur une liste d'attente, il doit rester en contact et être prêt à arriver à tout moment à l'hôpital pour une intervention chirurgicale.

Comment se déroule la chirurgie de transplantation hépatique ?

L'opération de transplantation hépatique dure 8 à 12 heures. Les spécialistes préparent le foie d'un donneur décédé pour une intervention chirurgicale à l'aide de médicaments spéciaux. Si le donneur est vivant, les médecins ne prélèvent qu’une partie de l’organe.

Que se passe-t-il après la chirurgie ?

Juste après une greffe du foie, un patient séjourne dans un service de soins intensifs. Il est sous contrôle médical pendant 3 jours. S'il n'y a pas de complications, les médecins retirent les points de suture au bout de 20 jours. Le patient peut alors se rétablir à la maison. Le semestre suivant, le patient consulte régulièrement un médecin.

Après une greffe du foie, le patient doit respecter tous les conseils médicaux :

• régime alimentaire strict;
• la prise de médicaments prescrits;
• examens réguliers;
• un refus complet des mauvaises habitudes.

Où est-il possible de faire une greffe du foie ?

L'Inde occupe la première place dans le domaine de la transplantation hépatique dans le monde. Les meilleurs spécialistes mondiaux de la transplantation travaillent dans les hôpitaux indiens, par exemple le Dr Mohamed Rela qui a réalisé plus de 3 000 transplantations réussies. Le coût d'une transplantation hépatique en Inde est l'un des plus bas - à partir de 37 000 USD.

Il convient de noter qu’en Inde, en Turquie, en Allemagne et en Israël, la transplantation hépatique n’est autorisée qu’à partir de donneurs apparentés ou de conjoints.