Comment le cancer du col de l’utérus est-il traité à l’étranger ?
Avant de procéder au traitement du cancer, il est nécessaire de procéder à un diagnostic et d'identifier le stade de la maladie. Le choix de la méthode thérapeutique dépend directement de la localisation exacte du cancer dans le col de l'utérus, de son type, de l'âge de la patiente, de son état de santé général et du désir d'avoir des enfants après le traitement. Il est important de rappeler que le carcinome du col de l’utérus est l’une des tumeurs à évolution la plus rapide. Il est donc essentiel d’établir le diagnostic à temps et de consulter un médecin expérimenté.
Scène | Méthodes de traitement du cancer du col de l'utérus par étapes |
0 | pour les patients qui envisagent d'avoir des enfants
sans préservation de la fonction reproductive
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1 | 1А1
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1А2
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1B | 1B1
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1B2
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2 | 2А
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2В
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3,4А |
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4В |
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Quelles sont les méthodes de traitement du cancer du col de l’utérus ?
Aux stades 1 et 2 du cancer du col de l'utérus, le traitement chirurgical est principalement réalisé. La question de l'ablation des ovaires est décidée individuellement et dépend si la patiente envisage d'accoucher à l'avenir.
Méthodes chirurgicales de traitement du cancer du col de l'utérus :
Conisation
La conisation est à la fois une procédure de diagnostic et un type indépendant de traitement du cancer à un stade précoce. Un morceau de tissu en forme de cône est retiré du col. Elle se fait à l'aide d'un couteau chirurgical ou laser (biopsie conique à couteau froid) ou à l'aide d'un fil fin chauffé à l'électricité (procédure électrochirurgicale en boucle).
Trachélectomie
Le principal avantage de cette procédure est la préservation de la fonction reproductrice. Le chirurgien enlève le col et la partie supérieure du vagin, conservant ainsi le corps de l'utérus. L'opération se fait soit par le vagin, soit par l'abdomen et est parfois réalisée par laparoscopie (chirurgie en trou de serrure). Le risque de rechute est faible.
Exentération pelvienne
Intervention chirurgicale approfondie réalisée à des stades avancés du cancer ou en cas de rechute.
Le médecin enlève l'utérus avec le vagin, la vessie, le rectum, les ganglions lymphatiques les plus proches et une partie du côlon en fonction de l'endroit où le cancer s'est propagé. Le plastique vaginal est fabriqué à partir de tissus propres à la patiente.
Hystérectomie
Le chirurgien enlève l'utérus ainsi que les tissus adjacents, une partie du vagin près du col et certains ganglions lymphatiques pelviens. Les ovaires et les trompes de Fallope ne sont pas retirés. Cette chirurgie se fait généralement par une incision abdominale.
Une hystérectomie radicale (totale) peut également être réalisée par laparoscopie (chirurgie en trou de serrure) ou par chirurgie laparoscopique assistée par robot.
Types d'hystérectomie
Types d'hystérectomie | Description |
Radical | L'utérus est complètement retiré ainsi que les tissus environnants et le tiers supérieur du vagin. La chirurgie est réalisée par l’incision pratiquée dans la paroi abdominale antérieure. Souvent, le chirurgien enlève les ganglions lymphatiques du bassin. |
Ouvrir | L'utérus est retiré par une incision ouverte dans l'abdomen. |
Laparoscopique | Le médecin enlève l'utérus à l'aide d'un équipement de laparoscopie. |
Vaginal | L'ablation de l'utérus s'effectue par le vagin |
Hystérectomie avec chirurgie robotique Da Vinci
Chirurgie mini-invasive réalisée avec le système robotique innovant da Vinci. Il offre un faible risque de complications, une faible perte de sang, une courte période d'hospitalisation et de rééducation.
Radiothérapie - les dernières technologies dans la lutte contre le cancer
La radiothérapie contre le cancer consiste en de fortes doses de rayons X visant à tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être utilisée pour le cancer du col de l'utérus dans le cadre du traitement principal ou pour traiter un cancer du col de l'utérus qui s'est propagé à d'autres organes.
Il existe 2 types de radiothérapie utilisés pour traiter le cancer du col de l’utérus :
- Rayonnement externe
- Curiethérapie
Selon le stade et les indications du traitement, le médecin prescrit une irradiation externe ou interne, parfois la combinaison des deux.
La durée des séances d'irradiation dure de 5 à 8 semaines.
Radiothérapie externe
Durée de 6 semaines, séances de 10 minutes 5 jours par semaine.
IMRT - radiothérapie externe à intensité modulée. Il s’agit d’une méthode plus précise utilisée pour les tumeurs plus agressives. Il permet de déterminer la localisation de la zone d'irradiation à l'aide d'un modèle 3D de la tumeur et de sélectionner l'intensité d'irradiation souhaitée.
3D-CRT (TomoTherapy) - un appareil qui combine CT et IMRT. Ce type de radiothérapie est utilisé pour les patients qui ont déjà été exposés aux rayonnements et qui ont atteint leur dose maximale.
Curiethérapie (radiothérapie interne)
Selon la situation, la matière radioactive est placée à l'intérieur de la tumeur, à côté de celle-ci ou délivrée sur le site d'exposition à l'aide de dispositifs d'administration spéciaux (implants temporaires, cathéters, aiguilles, applicateurs). Comme isotopes, l'iode, le palladium, le césium, etc.
Si nécessaire, le médecin associe la curiethérapie à l'IMRT pour maximiser la dose d'irradiation sur la tumeur. La durée de la curiethérapie est nettement inférieure à celle des autres options de radiothérapie.
Radiothérapie peropératoire
IORT délivre une dose concentrée de rayonnement à une tumeur pendant une intervention chirurgicale.
La chimiothérapie est-elle efficace contre le cancer du col de l'utérus ?
La chimiothérapie est utilisée pour une différenciation élevée du cancer et, à des stades ultérieurs, pour le contrôle des métastases. Les médicaments sont administrés par voie orale ou intraveineuse. Les substances pénètrent dans la circulation sanguine et atteignent tous les organes, faisant de la chimiothérapie une méthode efficace pour lutter contre le cancer métastatique du col de l'utérus.
La chimiothérapie du col de l'utérus est réalisée avec du cisplatine, de l'ifosfamide, du 5-fluorouracile (5-FU), du paclitaxel et du topotécan. Ils sont administrés séparément ; parfois, le médecin en prescrit une combinaison. Les médicaments détruisent les cellules malignes mais affectent en même temps les cellules saines, provoquant des effets secondaires :
- manque d'appétit;
- perte de cheveux;
- nausées Vomissements.
Thérapie ciblée pour le cancer du col de l'utérus
La thérapie ciblée vise à bloquer la croissance et la propagation du cancer en détruisant les cellules ou en empêchant leur division. Il est prescrit principalement en complément de la chimiothérapie, de la radiothérapie. Exemple du médicament ciblé Avastin (bevacizumab). Ce médicament peut être utilisé pour traiter le cancer avancé du col de l’utérus et est souvent prescrit en association avec une chimiothérapie.