Comment interpréter le diagnostic oncologique ?

Classification du cancer selon les stades :

La classification a été acceptée en 1956 et est toujours utilisée pour la description rapide de l'état d'un patient. Il indique la taille, la propagation et la présence de métastases :

Stade 1 : tumeur limitée (jusqu'à 2 cm). Pour certains tissus, les dimensions au 1er stade peuvent aller jusqu'à 5 cm ;
Stade 2 : une tumeur a les mêmes tailles, mais il y a 1 métastase dans le ganglion lymphatique régional ;
Stade 3 : une tumeur grossit jusqu'à 5 cm et plus, se consolide, se développe à travers les tissus environnants. Il existe de multiples métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ;
Stade 4 : une tumeur peut être de n'importe quelle taille avec au moins 1 métastases dans l'organe distant, ou dans les organes voisins.

Certains types de tumeurs peuvent mesurer plus de 5 cm, mais elles se traitent facilement. Ainsi, de petites tumeurs malignes (jusqu'à 1 cm) peuvent métastaser rapidement (ig, mélanome). Un diagnostic précoce joue un rôle clé dans de tels cas.

Classement international TNM

Cette classification permet aux oncologues de décrire le niveau de la tumeur et la propagation métastatique. Il est utilisé pour la détection du type et du volume de l'intervention chirurgicale, des méthodes de chimiothérapie et de l'influence des rayonnements.

• T indique la taille d'une tumeur primitive ;
• N - affection des ganglions lymphatiques ;
• M- métastases dans les organes distants.

Ces lettres ainsi que les chiffres indiquent la taille de la tumeur (pour T), le nombre de ganglions lymphatiques affectés (pour N) et la présence de foyers secondaires (pour M).

Symboles spécifiques dans la classification des tumeurs TNM

• TX : il existe une tumeur primitive, mais pour des raisons techniques, il est impossible de l'évaluer ;
• Tis (abréviation in situ) - des cellules malignes sont détectées, mais elles ne se sont pas développées profondément dans les tissus (le pronostic pour un patient est bon) ;
• NX - il n'est pas possible d'estimer la superficie des ganglions lymphatiques affectés.

Les médecins peuvent utiliser des sous-stades de type N2a et T1b :

• T supplémentaire - tumeurs multiples dans une partie particulière du corps ;
• Y indique que le stade a été détecté immédiatement après une chimiothérapie ou une intervention chirurgicale intensive ;
• V - processus récurrent ou caractère invasif veineux ;
• L - l'affection des voies lymphatiques (X - est supposé, 0 - est absent);
• Pn - présence d'une invasion périneurale (une tumeur pénétrée dans le nerf spécifique du cancer de la tête, du cou, de la prostate et de l'intestin).

Critère qui décrit une tumeur naissante (pour les organes creux)

• P1 : un néoplasme se trouve dans le tissu muqueux ;
• P2 - une tumeur se trouve dans la sous-muqueuse ;
• P3 - le cancer pénètre dans la couche musculaire ;
• P4 - un processus se situe au-delà de l'organe creux.

Classification des ganglions lymphatiques sentinelles

Les symboles suivants sont utilisés :

• pN1(sn) - un ganglion lymphatique est affecté par un oncoprocessus ;
• pNO(sn) - les changements dans le ganglion lymphatique ne sont pas détectés ;
• pNX(sn) - un nœud peut être estimé (pour des raisons techniques).

Classification des tumeurs selon leur structure histologique

Plus les cellules sont primitives et petites, plus une tumeur est dangereuse : une tumeur peu différenciée se propage rapidement et produit de multiples métastases.

Il est mesuré par niveaux de différenciation ou degré de malignité et est signalé par la lettre G :

• G1 - tumeur de haut grade, elle métastase rarement, ce qui améliore le pronostic ;
• G2 – procédé de qualité moyenne ;
• G3-4 - tumeurs de bas grade et de non grade, respectivement - un niveau élevé de malignité ;
• GX - impossible de détecter un degré de malignité.

Facteur C ou classification des tumeurs par la précision

Compte tenu de la quantité de situations controversées, les oncologues ont convenu d'indiquer l'exactitude approximative du pronostic dans les cas avancés, ou facteur C :

• С1 - signes extérieurs et point d'examen standard sur le processus malin : examen, palpation, radiographie, endoscopie. Un médecin prend en compte toutes les plaintes et symptômes du patient (saignements, perte de poids, etc.) ;
• Les données C2 - C1 sont confirmées par des diagnostics spéciaux : IRM, TEP-TDM, angiographie, échographie, scintigraphie ;
• C3 - procédures de diagnostic mentionnées ci-dessus plus biopsie avec cytologie ;
• C4 - une biopsie a été reçue au cours d'une intervention chirurgicale, un test cytologique est effectué ;
• C5 - une donnée reçue à la suite de l'autopsie.

Classification des tumeurs postopératoires - Catégorie R

Un critère d'efficacité du traitement qui décrit une tumeur après une thérapie :

• R0 - une tumeur est absente ;
• R1 - la microscopie détecte une tumeur rudimentaire ;
• R2 - un néoplasme est détecté sans microscopie ;
• RX - estimer la présence ou l'absence d'une tumeur est impossible.