Le stade de la maladie oncologique est établi en fonction des résultats de l'examen. Il existe deux systèmes de classification des étapes. Le premier est clinique, selon lequel les stades de la maladie sont marqués par les chiffres I, II, III, IV. La seconde est la classification TNM des tumeurs malignes. Il est utilisé pour une caractérisation plus détaillée de la croissance et de la propagation de la tumeur.
Dans cet article, nous examinerons les deux systèmes, leurs différences et la manière dont la maladie est traitée à différents stades.
Classification clinique du cancer de la thyroïde
Stade I - la tumeur se développe à l'intérieur de la glande. L'organe n'est pas déformé. Aucun symptôme.
Stade II - la tumeur se dilate et déforme la glande. Les cellules malignes se propagent aux ganglions lymphatiques adjacents. Il peut y avoir un gonflement du cou, un enrouement.
Stade III - la tumeur se développe dans la glande thyroïde et au-delà. Se propage aux ganglions lymphatiques. A ce stade, un enrouement, des douleurs dans la région du cou et des ganglions lymphatiques apparaissent.
Stade IV - des métastases peuvent être trouvées dans des organes voisins (cou, vaisseaux sanguins) ou distants (colonne vertébrale, foie, cerveau). Les symptômes dépendent de l'organe affecté par les cellules malignes.
Classement TNM
Ce système est utilisé pour clarifier le diagnostic. Il prend en compte le diamètre de la tumeur, le type et la localisation des métastases. Chaque composant de TNM a sa signification.
T : taille de la tumeur
- T1 - moins de 1 cm, se trouve à l'intérieur de la glande ;
- T2 - 1-4 cm, ne dépasse pas la thyroïde ;
- T3 - plus de 4 cm ;
- T4 - pousse au-delà de la glande ;
- T4a - il existe des métastases régionales ;
- T4b – la tumeur se développe dans la colonne vertébrale ou à proximité des gros vaisseaux sanguins.
N : métastases aux ganglions lymphatiques
- N0 - il n'y a pas de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques ;
- N1 - le cancer se développe dans les ganglions lymphatiques régionaux ;
- N1a - propagation des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques centraux du cou ;
- N1b - les ganglions lymphatiques du cou ou de la poitrine sont touchés.
M : métastases vers des organes distants
- M0 - absence de tumeurs secondaires ;
- M1 - la présence de tumeurs secondaires.
Comment déterminer la scène ?
Stade clinique | TNM-définition de l'étape |
|---|---|
1 | T1 M0 N0 |
2 | T2 M0 N0 |
3 |
|
4 |
|
Pour déterminer le stade de la maladie, les médecins utilisent :
- Examen;
- Ultrason. Permet de déterminer la localisation exacte et la taille de la lésion ;
- Biopsie;
- Scintigraphie (étude des radio-isotopes). Aide à révéler les propriétés des cellules pathologiques et à vérifier le fonctionnement de la glande ;
- TDM/IRM. Ces méthodes permettent d’examiner en détail la glande thyroïde et les tissus environnants. L'IRM montre la taille et l'emplacement des métastases.
Survie à différents stades du cancer de la thyroïde
Le taux de survie à 5 ans est un pronostic de l'espérance de vie des patients présentant différents stades de la tumeur. Ce taux montre combien de personnes vivent 5 ans ou plus après l'établissement du diagnostic.
Stades du cancer de la thyroïde | Taux de survie à cinq ans selon le type de tumeur | ||
|---|---|---|---|
Papillaire | Folliculaire | Médullaire | |
1 | 100 % | 100 % | 100 % |
2 | 100 % | 100 % | 98 % |
3 | 93 % | 71 % | 81 % |
4 | 51 % | 50 % | 28 % |
Traitement des différents stades du cancer de la thyroïde
Le plan de thérapie est élaboré individuellement. Les spécialistes considèrent le type de tumeur, le degré de malignité des cellules, l'âge du patient.
Traitement du cancer de la thyroïde à un stade précoce (1-2)
La méthode principale est l’ablation chirurgicale de la tumeur. Selon la localisation de la tumeur, une thyroïdectomie totale (complète) ou une thyroïdectomie subtotale (partielle) est réalisée. Si nécessaire, les ganglions lymphatiques sont également retirés.
Après l'ablation de la glande thyroïde, les patients développent une hypothyroïdie (déficit en hormones glandulaires). Des médicaments hormonaux sont généralement prescrits pour compenser.
Traitement aux stades avancés (3-4)
En cas de croissance et de métastases, une thérapie combinée est utilisée. Avant d'éliminer la formation, une irradiation gamma est effectuée pour la réduire.
S'il existe des métastases dans d'autres organes, un traitement à l'iode radioactif est indiqué. Elle est réalisée après ablation de la glande thyroïde. Les cellules cancéreuses accumulent des préparations d'iode et, de ce fait, meurent ou cessent de croître.
Si les métastases touchent les organes vitaux, un traitement palliatif est effectué. Il s’agit d’une irradiation ou d’une chimiothérapie. Ces méthodes contribuent à ralentir le développement du cancer et à améliorer la qualité de vie du patient.
Suivi des patients atteints d'un cancer de la thyroïde
Le but de la surveillance de suivi est de garantir que la maladie est complètement guérie et de prévenir les rechutes. Il comprend:
- échographie régulière (tous les 3, 6, 12 mois) ;
- un test sanguin pour les hormones ;
- consultation avec l'endocrinologue.
La définition correcte du stade permet la nomination d'une thérapie optimale. Par conséquent, il est si important de procéder à un diagnostic complet et de déterminer les particularités de la maladie.