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Les fibromes utérins ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale grâce aux nouveaux développements innovants.
Les principaux centres médicaux en Israël, en Allemagne et en Turquie appliquent des technologies innovantes pour le traitement du myome utérin. Ils permettent de se débarrasser des nodules myomateux sans intervention chirurgicale.
Suivre un traitement à l'étrangerChez les patients présentant de petits myomes qui ne grossissent pas et qui présentent des aspects cliniques, des échographies régulières suffisent. Lorsque les nodules myomateux atteignent 3 à 4 cm et sont insidieux, un traitement hormonal peut être prescrit.
Les méthodes optimales pour le traitement des myomes utérins sans chirurgie sont l'embolisation des artères myomateuses et l'ablation FUS.
Principaux avantages de ces méthodes :
- ablation de multiples tumeurs myomateuses ;
- ne provoque pas de saignement;
- ne laissez pas de dommages ni de points de suture chirurgicaux ;
- sont réalisés sans anesthésie ;
- ne nécessitent pas de rééducation continue.
Ablation FUS des fibromes utérins
L'ablation FUS est une méthode innovante et non invasive de traitement des myomes utérins.
Les ondes ultrasoniques traversent les tissus corporels sans les endommager et se dirigent vers la tumeur. Le myome s'échauffe et entraîne la nécrose de ses tissus. Un médecin reçoit une image de la zone touchée par IRM et peut diriger une échographie vers un endroit particulier.
Un cycle d’ablation FUS dure de 3 à 6 heures.
Au cours d’une procédure, un patient se trouve à l’intérieur de l’appareil IRM et reste immobile sur le ventre. Les médecins administrent de petites doses de sédatifs pour faciliter cette situation pour le patient.
Une intervention est indolore et parfois accompagnée d’une certaine gêne au niveau du bas-ventre (comme lors des règles).
Quand l’ablation FUS est-elle contre-indiquée ?
- un myome se développe sur le pédoncule ;
- un myome intra-muros est détecté (un néoplasme dans la couche musculaire);
- il y a plus de 5 nodules myomateux ;
- le poids du patient est supérieur à 110 kg et son tour de taille supérieur à 110 cm ;
- le dispositif intra-utérin est utilisé ;
- le diamètre des nodules est inférieur à 1,5 cm.
Les spécialistes n'effectuent pas cette procédure si le patient souffre de maladies cardiovasculaires, d'attaques de panique, de claustrophobie ou de grossesse.
La méthode d'ablation FUS est assez efficace pour l'élimination des fibromes utérins, mais présente une série d'effets secondaires :
- il existe une possibilité de récidive de la tumeur ;
- un patient peut subir des brûlures des tissus adjacents au myome ;
- le nerf sciatique peut être affecté.
Embolisation des artères utérines
Les indications pour l'affectation de l'embolisation des artères utérines en cas de fibromes utérins sont :
- la nécessité de préserver la fonction procréatrice ;
- maladies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, qui excluent l'anesthésie ;
- les interventions chirurgicales précédentes pour enlever le myome étaient inefficaces.
Mécanisme d'une procédure : :
Un spécialiste administre un cathéter dans une artère fémorale à travers une petite incision qui ouvre la voie au myome. Une substance spéciale - les bloqueurs - est administrée dans le flux sanguin. Il bloque les vaisseaux qui « nourrissent » une tumeur.
En raison de l'embolisation, le myome ne reçoit pas les nutriments nécessaires et commence à diminuer. Après une intervention, une artériographie est réalisée. Cette étude permet aux médecins de s'assurer que tous les vaisseaux nutritionnels des myomes sont bloqués.
Contre-indications à l'embolisation utérine :
- grossesse;
- maladie vasculaire du petit bassin;
- faible coagulabilité sanguine;
- particularité des substances constitutives des bloqueurs ;
- myome sur le pédoncule ;
- présence de maladies oncologiques;
- infections sexuelles.
Thérapie hormonale
Les hormones utilisées pour traiter les myomes utérins sont moins efficaces que les méthodes mentionnées ci-dessus.
Cette thérapie permet de diminuer une tumeur de 30 à 50 %, ce qui rend la chirurgie beaucoup plus facile. Si cette méthode est appliquée sans l’intervention chirurgicale suivante, après l’arrêt du traitement, le myome commence à se développer à un rythme accéléré.
De telles méthodes sont également utilisées :
- thérapie hormonale substitutive (les analogues des hormones sexuelles féminines permettent de corriger les troubles climatériques);
- les contraceptifs hormonaux qui contrôlent les saignements menstruels abondants ;
- dispositif intra-utérin (contient des hormones qui régulent les saignements).