Classification du cancer du rein

• Comment le cancer du rein est-il classé ?
• Tumeur bénigne du rein : kyste, adénome, lipome
• Néphroblastome (tumeur de Wilms)
• Carcinome rénal
• Carcinome à cellules transitionnelles
• Sarcome du rein
• Classement TNM

Le cancer du rein est classé selon les différents signes : nature et étendue de la tumeur, stade de la maladie, classification standard TNM.

Une tumeur peut être maligne ou bénigne.

Tumeurs bénignes

La tumeur bénigne apparaît dans l'organisme humain en raison de troubles du processus de pression, de croissance et de différenciation des cellules. Elle ne se manifeste généralement pas, ne présente aucun danger pour la vie et est diagnostiquée lors de l'échographie.

Kyste dans le rein

Le kyste du rein est une tumeur bénigne ronde/ovale. Il n'y a pas de raisons exactes pour le développement d'une telle tumeur. Cependant, les médecins déterminent une série de facteurs qui augmentent le risque de son développement :

• vieillesse
• hypertonie
• traumatismes du rein
• tuberculose, etc.

Si un patient ne traite pas un kyste, des complications peuvent apparaître. Dans de tels cas, l’ablation chirurgicale du kyste est nécessaire. Un petit kyste (jusqu'à 5 cm), qui ne provoque ni complications ni douleurs, n'est pas nécessaire à traiter. L'intervention chirurgicale est prescrite dans les cas où le kyste est gros et provoque des troubles du fonctionnement des organes.

Adénome

L'adénome rénal observé au microscope rappelle le carcinome rénal par sa structure dense. Parfois, il atteint un grand montant et perturbe la fonction des reins et des vaisseaux voisins. Si l'adénome mesure plus de 3 cm de diamètre, les médecins recommandent de l'enlever chirurgicalement.

À gauche, un rein atteint d'adénome. A droite, un organe sain.

Angiomyolipome, fibrome, lipome

Les tumeurs bénignes les moins fréquentes sont l'angiomyolipome, le fibrome, le lipome.

L'angiomyolipome est causé par une mutation génétique. Lorsqu’une tumeur est petite et qu’elle ne se manifeste pas, aucun traitement n’est nécessaire. Si l'angiomyolipome est agrandi, un chirurgien l'enlève.

Les fibromes sont plus fréquemment diagnostiqués chez les femmes et localisés dans les tissus fibreux des reins. Une méthode de traitement standard est l’ablation partielle ou totale d’une tumeur.

Les lipomes apparaissent rarement. Ils dérivent dans la capsule rénale et dans les tissus voisins. S'il existe des risques de malignisation de la tumeur, les médecins pratiquent une néphrectomie.

Tumeur de Wilms (néphroblastome)

Le cancer du rein survient dans 3 % de tous les cas oncologiques. Les spécialistes notent qu'au cours de la dernière décennie, le nombre de ces cas a augmenté. Le cancer du rein est principalement diagnostiqué chez les hommes, l'âge moyen des patients étant de 62 ans.

La tumeur maligne spécifique du rein est la tumeur de Wilms. Elle ne touche que les enfants, dans 90% des cas ces enfants sont âgés de moins de 5 ans. Le néphroblastome est l’un des types d’oncologie les plus fréquents chez les enfants.

Carcinome rénal

Le carcinome rénal est un type de cancer agressif. Aux stades, 3 à 4 métastases apparaissent dans d'autres organes. Dans la plupart des cas, le carcinome rénal est diagnostiqué lorsque le processus métastatique a déjà commencé.

La méthode de traitement traditionnelle est la néphrectomie (ablation complète du rein). En cas de métastases, les médecins peuvent également prescrire une immunothérapie, une chimiothérapie ciblée.

La méthode de traitement traditionnelle est la néphrectomie (ablation complète du rein). En cas de métastases, les médecins peuvent également prescrire une immunothérapie, une chimiothérapie ciblée.

Carcinome à cellules transitionnelles

Il s’agit du deuxième type de cancer du rein en ce qui concerne la vitesse de propagation métastatique. Il présente les mêmes signes que le cancer de la vessie : il se manifeste par une hématurie (sang dans les urines).

Le diagnostic précoce permet d'obtenir de bons résultats dans le traitement du carcinome à cellules transitionnelles (le taux de guérison peut atteindre 90 %). Le traitement de ce cancer du rein implique une néphrectomie, des thérapies du canal rénal et de la vessie.

Sarcome du rein

Le sarcome est rarement diagnostiqué - seulement dans 1 % des cas. Il s'agit d'une tumeur maligne du tissu conjonctif du rein.

Symptômes de la maladie :

• hématurie
• douleur du côté du corps
• une tumeur dans la région du ventre lors de la palpation.

La principale option de traitement du sarcome est une néphrectomie complète. Si nécessaire, les médecins combinent la chirurgie avec la radiothérapie et l'immunothérapie.

Classement standard TNM

La société internationale de lutte contre le cancer a développé une classification spéciale qui porte l'abréviation TNM. Il détecte un niveau de propagation du cancer et le pronostic de son traitement.

Selon les indices TNM, les médecins déterminent le stade du cancer du rein.

Niveau de propagation du cancer (T) :

• TX n'est pas estimé
• T0 est sans signe de carcinome
• La tumeur T1 se situe dans le rein ; sa taille est inférieure à 7 cm
• Carcinome T2 du rein d'un diamètre supérieur à 7 cm
• T3, une tumeur s'est propagée aux veines et à la glande surrénale, mais est localisée dans le fascia rénal
• T3a se développe dans la glande surrénale/les tissus voisins mais pas au-delà du fascia
• Cancer T3b affectant la veine rénale ou la veine cave
• T4, une tumeur dépasse la zone rénale.

Ganglions lymphatiques affectés (N)

• NX n'est pas estimé
• Aucune métastase n'est absente
• Les métastases N1 se trouvent dans 1 nœud
• Métastases N2 de deux ou plusieurs ganglions lymphatiques

Métastases à distance (M) :

• MX peut être estimé
• M0 il n'y a pas de métastases
• Les métastases M1 se situent dans un ou plusieurs organes distants.